壓力性損傷的分期及各期護(hù)理選擇題

1. 壓力性損傷最常發(fā)生在以下哪個(gè)部位？（）

A. 肩膀B. 足趾C. 骶尾部D. 手腕

2. 下列哪種情況最快導(dǎo)致細(xì)胞和組織死亡?（）

A. 持續(xù)壓力B. 持續(xù)形變C. 缺血D. 剪切力

3. 壓力性損傷的II期特點(diǎn)是？（B）

皮膚完整，有不可消褪性紅斑部分皮層缺損，真皮層暴露全層皮膚組織缺失，可見皮下脂肪暴露D. 全層皮膚組織缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露

4. 下列哪一種量表最常用于評(píng)估壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)?（）

A. Norton量表B. Waterlow評(píng)分C. Braden量表D. 以上三種量表都常用

5. 下列哪一種表現(xiàn)不屬于I期壓力性損傷的特征?（）

A. 皮膚完整B. 局部有持續(xù)性紅斑C. 可能有疼痛、堅(jiān)硬等表現(xiàn)D. 局部有水皰

6. 哪種情況下需要轉(zhuǎn)外科處理壓力性損傷?（）

A. II期B. III期或IV期C. 可疑深部組織損傷D. 難以分期的損傷

7. 壓力性損傷的評(píng)估方法不包括哪一項(xiàng)？（）

采用PI風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表采用PI分類系統(tǒng)采用疼痛評(píng)估工具D. 采用皮膚測(cè)試儀

8. 壓力性損傷的初期評(píng)估應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？（C）

1小時(shí)內(nèi)2小時(shí)內(nèi)24小時(shí)內(nèi)D. 48小時(shí)內(nèi)

9. 下列哪些是需要特殊考慮的壓力性損傷高危人群?（）

A. 危重患者B. 脊髓損傷患者C. 接受姑息治療的人群D. 新生兒與兒童E. 轉(zhuǎn)運(yùn)途中的患者

10. 在選擇壓力性損傷敷料時(shí),需要考慮哪些因素?（）

A. 傷口大小、形狀和深度B. 細(xì)菌生物負(fù)荷C. 傷口滲液性質(zhì)及量D. 傷口床和周圍皮膚情況E. 病人疼痛情況

11.關(guān)于1期壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是（）

A.皮膚破損，指壓不變白紅斑B.感覺、皮溫、硬度的改變可能先于視覺的變化C.顏色改變不包括紫色或褐紅色變化D.強(qiáng)調(diào)1期不是疤痕組織，也不是深部組織受損

12.關(guān)于1期壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是（）

13.關(guān)于1期壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是（）

14.關(guān)于深部組織壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是（）

A.完整或破損的局部皮膚出現(xiàn)持續(xù)的指壓不變白深紅色、褐紅色或紫色B.表皮分離后現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水皰C.此期傷口不可能自行消失D.疼痛和溫度變化往往先于顏色的改變

15.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)療壓力性損傷?（）

A.過緊的氧氣面罩B.過緊的彈力襪C濕疹D.氣管插管所致口唇壓力性損傷

16.關(guān)于4期壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是（）全層皮膚和組織的損失

B.不可見腐肉和/或焦痂C.可見或直接觸及到筋膜、肌肉、肌腱、韌帶、軟骨或骨頭D.出現(xiàn)上皮內(nèi)卷，潛行和/或竇道

17.關(guān)于不可分期壓力性損傷，描述錯(cuò)誤的是（）

A.全層皮膚和組織缺失B.無腐肉和/或焦痂覆蓋C.判斷分期前需去除足夠的腐肉和/或焦痂D.清創(chuàng)后可能是3期或4期壓力性損傷

18.一期壓力性損傷的表現(xiàn)有哪些（）

A.指壓時(shí)紅斑不會(huì)消失，局部組織表皮完整，出現(xiàn)非蒼白發(fā)紅，深膚色人群可能會(huì)出現(xiàn)不同的表現(xiàn)。B.局部呈現(xiàn)出的紅斑、感覺、溫度和硬度變化可能會(huì)先于視覺的變化。C.顏色變化不包括紫色或褐紅色變色，若出現(xiàn)這些顏色變化則表明可能存在深部組織損傷。

19.關(guān)于壓力性損傷的預(yù)防，正確的是（）

A.護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免推、拉、拖、拽患者。B.積極治療原發(fā)病，避免長(zhǎng)期臥床的情況。C.對(duì)于肢體麻木不能自知的患者，應(yīng)加強(qiáng)皮膚觀察和護(hù)理。D.為患者提供高熱量、高蛋白飲食。

20發(fā)生壓力性損傷可能帶來的危害有（）

A.影響疾病預(yù)后B.影響生活質(zhì)量C.繼發(fā)感染D.威脅生命

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