外科休克病人的護(hù)理
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一、選擇題
1.各類(lèi)休克共同的病理生理基礎(chǔ)是()
A.有效循環(huán)血量銳減
B.心搏出量不足
C.細(xì)胞代謝紊亂
D.外周血管擴(kuò)張
E.酸堿平衡失調(diào)
2.觀察休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是()
A.生命體征
B.神志
C.尿量
D.皮膚色澤
E.中心靜脈壓
3.糾正休克引起的嚴(yán)重酸中毒,首選的藥物是()
A.11.2%乳酸鈉
B.5%碳酸氫鈉
C.1.25%碳酸氫鈉
稀鹽酸
平衡鹽液
4.造成休克病人死亡最主要的原因是()
A.多系統(tǒng)器官功能障礙
B.代謝性酸中毒
C.高血鉀
D.心排血量不足
E.窒息
5.發(fā)生多系統(tǒng)器官功能障礙時(shí),最先受累的器官是()
A.心
B.肺
C.腎
D.腦
E.肝
6.當(dāng)CVP高于——提示充血性心力衰竭()
A.10cmH20
B.15cmH2O
C.20cmH20
D.25?cmH20.
E.30?cmH20
7.王某,48歲,休克患者,進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí),檢測(cè)得中心靜脈壓1.47kP(15cmH2O),血壓?10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是()
A.大量輸液,加快速度
B.控制速度,減慢輸液
C.減慢輸液,加強(qiáng)心劑
D.暫停輸液
E.用升壓藥
8.患者,男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院,患者寒戰(zhàn),高熱,體溫高達(dá)41℃,脈搏112/rain,血壓85/65mmH9,其休克類(lèi)型是()
A.感染性休克
B.低血容量性休克
C.心源性休克
D.神經(jīng)性休克
E. 過(guò)敏性休克
(33~36題共用題干)患者,女性,35歲,因車(chē)禍腹部撞傷,就診時(shí)血壓75/60mmhg,”脈博100/min,煩燥不安皮膚黏膜發(fā)紺,多處出現(xiàn)瘀點(diǎn)和瘀斑,四肢發(fā)冷,腹穿有不凝固的血液抽出。
9.該患者的搶救應(yīng)首先()
A.迅速補(bǔ)充血容量
B.應(yīng)用血管活性藥物
C.吸氧,應(yīng)用抗生素
D.及時(shí)糾正酸中毒
E.使用強(qiáng)心藥物
10.患者皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑的原因是()
A.酸中毒
B.小血管痙攣
C.小血管過(guò)度擴(kuò)張
D.彌散性血和內(nèi)凝血(DIC)
E.急性必功能衰竭
11.以迅速擴(kuò)充血容量為目的時(shí),下列液體應(yīng)選用()
A.中分子右旋糖酐
B.低分子右旋糖酐
C.平衡鹽液
D.10%葡萄糖溶液
E.5%碳酸氫鈉溶液
12.休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑必須()
A.與血管收縮劑交替使用
B.舒張壓不低于60mmHg(8kPa)
C.心功能正常
D.血容量補(bǔ)足
E.收縮壓100mmHg以下
13.給予休克病人吸氧,適宜的氧流量為()
A.2~4?L/min
B.4~6?L/min
C.6~8?L/min
D.8~10L/min
E.10~12?L/min
14.休克病人采取中凹位,其目的是()
A.增加回心血量
B.有利于呼吸
C.減輕腹痛
D.減輕下肢水腫
E.增加回心血量及減輕呼吸困難
15.以下哪一項(xiàng)不是休克早期的臨床表現(xiàn)()
A.煩躁不安
B.面色蒼白
C.尿量減少
D.血壓下降
E.神志清楚
16.下列哪項(xiàng)標(biāo)志著休克病人的病情已發(fā)展到休克期()
A.神志淡漠
B.皮膚發(fā)紺
C.血壓下降
D.無(wú)尿
E.脈搏摸不清
17.對(duì)中心靜脈壓和血壓均低于正常值的休克病人,應(yīng)采取的措施是()
A.加快輸液
B.控制輸液量,減慢輸液
C.暫停輸液,用強(qiáng)心劑
D.用升壓藥物
E.機(jī)械通氣人工呼吸
18.監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便有效的指標(biāo)是()
A.生命體征
B.神志
C.皮膚色澤
D.中心靜脈壓
E.尿量
19.休克病人快速輸液時(shí),應(yīng)警惕()
A.局部脹痛
B.液體滲出血管外
C.血液過(guò)度稀釋
D.肺水腫及心力衰竭
E.血壓升高
20.停止使用抗休克褲時(shí),若血壓下降超過(guò)多少應(yīng)停止放氣()
A.3?mmHg
B.5mmHg
C.7mmHg
D.10?mmHg
E.15mmHg
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