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中學(xué)生心理健康與學(xué)習(xí)狀況調(diào)查問(wèn)卷

昆山柏廬高級(jí)中學(xué) 高二16班郭英璨

問(wèn)題一：您目前是哪個(gè)年級(jí)的學(xué)生？

[ ] 初一[ ] 初二[ ] 初三[ ] 高一[ ] 高二[ ] 高三

*問(wèn)題二：您所在的學(xué)校是哪種類型？

[ ] 公立學(xué)校[ ] 私立學(xué)校[ ] 國(guó)際學(xué)校[ ] 其他：[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]

*問(wèn)題三：在過(guò)去的一個(gè)月內(nèi)，您是否曾感到焦慮或壓力較大？

[ ] 是[ ] 否(如果選擇“是”，請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)到問(wèn)題五；如果選擇“否”，請(qǐng)繼續(xù)回答問(wèn)題四)

問(wèn)題四：您通常如何緩解學(xué)習(xí)或生活帶來(lái)的壓力？（多選）

[ ] 與朋友交流[ ] 聽音樂(lè)或看電影[ ] 運(yùn)動(dòng)或健身[ ] 獨(dú)自靜思[ ] 其他方式：[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]

*問(wèn)題五：在學(xué)習(xí)和生活中，您是否曾感到孤獨(dú)和失落？

[ ] 經(jīng)常[ ] 有時(shí)[ ] 很少[ ] 從不

*問(wèn)題六：您是否曾有過(guò)嚴(yán)重的情緒問(wèn)題，如抑郁、焦慮等？

[ ] 是[ ] 否

*問(wèn)題七：您目前的主要學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是什么？（多選）

[ ] 對(duì)未來(lái)的期望[ ] 對(duì)家庭的責(zé)任感[ ] 受同伴關(guān)系影響[ ] 社交媒體的影響[ ] 其他：[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]

*問(wèn)題八：您通常如何看待學(xué)習(xí)？

[ ] 是提升自己的途徑[ ] 是一種負(fù)擔(dān)[ ] 無(wú)所謂，只是為了應(yīng)付考試[ ] 其他看法：[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]

*問(wèn)題九：您每天大約會(huì)花費(fèi)多少時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和作業(yè)？

[ ] 少于1小時(shí)[ ] 1-2小時(shí)[ ] 2-3小時(shí)[ ] 3小時(shí)以上

*問(wèn)題十：您是否經(jīng)常熬夜學(xué)習(xí)？

[ ] 是，經(jīng)常熬夜[ ] 有時(shí)會(huì)熬夜[ ] 很少熬夜[ ] 從不熬夜(如果選擇“是，經(jīng)常熬夜”，請(qǐng)繼續(xù)回答問(wèn)題十一；否則，請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)到問(wèn)題十二)

問(wèn)題十一：熬夜學(xué)習(xí)對(duì)您的睡眠質(zhì)量有何影響？

[ ] 嚴(yán)重影響，睡眠質(zhì)量很差[ ] 有一定影響，但還能接受[ ] 幾乎沒(méi)有影響[ ] 不確定

*問(wèn)題十二：您希望學(xué)?；蚶蠋熑绾螏椭纳菩睦斫】岛蛯W(xué)習(xí)狀況？（開放問(wèn)答）
[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]

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