金香社區(qū)居家安全檢查調(diào)查問(wèn)卷

各位居民您好，為了確保您的居家安全，金香社區(qū)從即日起將進(jìn)行居家入戶安全檢查。如果您不方便社區(qū)入戶檢查且本人具備相關(guān)安全檢査知識(shí)，請(qǐng)您認(rèn)真仔細(xì)地完成以下調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查問(wèn)卷僅社區(qū)干部可以查詢，所有信息內(nèi)容嚴(yán)格保密，請(qǐng)于2月底完成此次調(diào)查問(wèn)卷，如社區(qū)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)未收到相關(guān)問(wèn)卷，將會(huì)聯(lián)系您進(jìn)行入戶檢查。對(duì)您的配合表達(dá)感謝!
*1.您的家庭住址(XX號(hào)樓X門洞X層X號(hào))
2.您的姓名及聯(lián)系方式。
3.居民住宅是否改為微型經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所或家庭作坊。
4.您家中是否開通燃?xì)?/legend>
5.您家中的燃?xì)馑募?自閉閥、熄火保護(hù)裝置、長(zhǎng)壽命軟管、報(bào)警器)是否齊全。
6.您在家中是否使用液化氣罐
7.您家中是否存在電動(dòng)自行車入戶情況。
8.您在樓道的公共區(qū)域里是否堆放雜物及易燃物品,
9.您是否違規(guī)封閉、占用、堵塞安全出口、疏散通道。
10.您的住宅內(nèi)是否存在長(zhǎng)期使用明火情況(酥油燈、燃火燭等)。
11.您的住宅內(nèi)是否堆積大量可燃物。
12.您的住宅內(nèi)電線是否存在飛線或線路老化情況。
13.您的住宅內(nèi)是否違規(guī)使用未經(jīng)產(chǎn)品質(zhì)量認(rèn)證的大功率電器或移動(dòng)插排
14.您的住宅內(nèi)是否有維修、加工等作業(yè)行為。
15.您的房屋是否出租
16.請(qǐng)?jiān)谙路教顚懽饪托彰奥?lián)系電話。
17.您的住宅是否居住特殊群體(如:有宗教信仰、殘障、行動(dòng)不便、僅老人、僅幼童、或其他)，有則在下方寫明什么類別的特殊群體。
18.您居住區(qū)域內(nèi)是否有人對(duì)您的正常生活產(chǎn)生影響，有則在下方寫明。
19.您是否掌握突發(fā)情況應(yīng)急逃生技能。
20.您是否發(fā)現(xiàn)本樓內(nèi)存在安全隱患或不安全情況。如有請(qǐng)?jiān)谙路教顚?
21.請(qǐng)上傳入戶開關(guān)或電表箱照片。
選擇文件
22.請(qǐng)上傳燃?xì)鈭?bào)警器照片,
選擇文件
23.請(qǐng)上傳隱患照片 
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