中學(xué)生心理健康與學(xué)習(xí)狀況調(diào)查問卷
問題一:您目前是哪個(gè)年級(jí)的學(xué)生?
[ ] 初一
[ ] 初二
[ ] 初三
[ ] 高一
[ ] 高二
[ ] 高三
*問題二:您所在的學(xué)校是哪種類型?
[ ] 公立學(xué)校
[ ] 私立學(xué)校
[ ] 國(guó)際學(xué)校
[ ] 其他:[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]
*問題三:在過去的一個(gè)月內(nèi),您是否曾感到焦慮或壓力較大?
[ ] 是
[ ] 否
(如果選擇“是”,請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)到問題五;如果選擇“否”,請(qǐng)繼續(xù)回答問題四)
問題四:您通常如何緩解學(xué)習(xí)或生活帶來的壓力?(多選)
[ ] 與朋友交流
[ ] 聽音樂或看電影
[ ] 運(yùn)動(dòng)或健身
[ ] 獨(dú)自靜思
[ ] 其他方式:[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]
*問題五:在學(xué)習(xí)和生活中,您是否曾感到孤獨(dú)和失落?
[ ] 經(jīng)常
[ ] 有時(shí)
[ ] 很少
[ ] 從不
*問題六:您是否曾有過嚴(yán)重的情緒問題,如抑郁、焦慮等?
[ ] 是
[ ] 否
*問題七:您目前的主要學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是什么?(多選)
[ ] 對(duì)未來的期望
[ ] 對(duì)家庭的責(zé)任感
[ ] 受同伴關(guān)系影響
[ ] 社交媒體的影響
[ ] 其他:[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]
*問題八:您通常如何看待學(xué)習(xí)?
[ ] 是提升自己的途徑
[ ] 是一種負(fù)擔(dān)
[ ] 無所謂,只是為了應(yīng)付考試
[ ] 其他看法:[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]
*問題九:您每天大約會(huì)花費(fèi)多少時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)和作業(yè)?
[ ] 少于1小時(shí)
[ ] 1-2小時(shí)
[ ] 2-3小時(shí)
[ ] 3小時(shí)以上
*問題十:您是否經(jīng)常熬夜學(xué)習(xí)?
[ ] 是,經(jīng)常熬夜
[ ] 有時(shí)會(huì)熬夜
[ ] 很少熬夜
[ ] 從不熬夜
(如果選擇“是,經(jīng)常熬夜”,請(qǐng)繼續(xù)回答問題十一;否則,請(qǐng)?zhí)D(zhuǎn)到問題十二)
問題十一:熬夜學(xué)習(xí)對(duì)您的睡眠質(zhì)量有何影響?
[ ] 嚴(yán)重影響,睡眠質(zhì)量很差
[ ] 有一定影響,但還能接受
[ ] 幾乎沒有影響
[ ] 不確定
*問題十二:您希望學(xué)校或老師如何幫助您改善心理健康和學(xué)習(xí)狀況?(開放問答)
[請(qǐng)?jiān)诖藚^(qū)域內(nèi)作答]
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