醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例培訓(xùn)考試
1、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》施行時(shí)間?
2、醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,要始終以“?”態(tài)度打擊欺詐騙保。
3、?人員持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥,按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇,有權(quán)要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)如實(shí)出具費(fèi)用單據(jù)和相關(guān)資料。
4、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及其工作人員不得分解住院、掛床住院,不得違反診療規(guī)范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復(fù)開藥,不得重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi),不得串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施,不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥
對(duì)
錯(cuò)
5、通過偽造、變?cè)臁㈦[匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會(huì)計(jì)憑證、電子信息等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式,騙取醫(yī)療保障基金支出的,由醫(yī)療保障行政部門責(zé)令退回,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款,對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分
對(duì)
錯(cuò)
6、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法如:分解、掛床、約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回,處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的,責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的,由有關(guān)主管部門依法處理
對(duì)
錯(cuò)
7、違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,給有關(guān)單位或者個(gè)人造成損失的,依法承擔(dān)賠償責(zé)任。構(gòu)成違反治安管理行為的,依法給予?處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
8、退回的基金退回原醫(yī)療保障基金財(cái)政專戶;罰款、沒收的違法所得依法上繳?。
9、本條例適用于中華人民共和國境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含生育保險(xiǎn))基金、?基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理。
10、敘述本單位迎接醫(yī)?,F(xiàn)場(chǎng)檢查預(yù)案及可行性建議。
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