老年人社會參與對養(yǎng)老脆弱性的影響調(diào)查問卷

尊敬的先生/女士：

您好！非常感謝您在百忙之中參與本次調(diào)查。本調(diào)查旨在研究老年人社會參與情況及其對養(yǎng)老脆弱性的影響，以期為老年人社會支持體系的優(yōu)化和養(yǎng)老政策的完善提供科學(xué)依據(jù)。本問卷采用匿名方式，所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究，您的回答將被嚴(yán)格保密，請您根據(jù)自身真實(shí)情況填寫。

本問卷共分為四個部分：

  1. 1.基本信息：了解您的個人背景情況；
  2. 2.社會參與情況：調(diào)查您參與經(jīng)濟(jì)、社交、志愿等社會活動的頻率及阻礙因素；
  3. 3.養(yǎng)老脆弱性評估：分析您的經(jīng)濟(jì)、健康、社會支持和心理狀況；
  4. 4.社會參與與養(yǎng)老脆弱性的關(guān)系：探討社會參與對您的養(yǎng)老狀況的影響。

問卷填寫約需 5-10 分鐘，所有問題均無對錯之分，請您按照自身實(shí)際情況作答。如有任何疑問，請隨時與調(diào)查人員聯(lián)系。衷心感謝您的支持與配合！祝您身體健康，生活愉快！

第一部分:基本信息
1. 您的性別:
2. 您的年齡:
3. 您的婚姻狀況:
4. 您的教育程度:
5. 您目前的居住狀況:
6. 您的月收入水平（包括退休金、補(bǔ)貼等）:
7. 您目前的健康狀況自評:
第二部分：社會參與情況

使用5 級 Likert 頻率量表來衡量您的社會參與程度，選項從“從不”（完全不參與）到“幾乎每天”（接近每日參與），以反映您的真實(shí)行為頻率。

即“從不=1 、偶爾(每月1-2次)=2 、有時(每周1-2次)=3、     經(jīng)常(每周3-5次)=4 、幾乎每天=5”
社會活動的參與頻率
  • 從不
  • 偶爾(每月1-2次)
  • 有時(每周1-2次)
  • 經(jīng)常(每周3-5次)
  • 幾乎每天
8. 您參與經(jīng)濟(jì)活動（兼職、經(jīng)營小生意等有收入的工作）的頻率：
9. 您參與社交活動（如與親友聚會、社區(qū)活動、老年大學(xué)等）的頻率：
10. 您參與家庭活動（如照顧孫輩、家務(wù)勞動、家庭決策）的頻率：
11. 您參與志愿活動（如社區(qū)義工、慈善等）的頻率：

12. 影響您進(jìn)行社會參與（如經(jīng)濟(jì)活動、社交活動、志愿活動、家庭活動等）的主要阻礙是：（可多選，最多選2項）

13.您進(jìn)行社會參與（如經(jīng)濟(jì)活動、社交活動、志愿活動、家庭活動等）的主要目的是？（可多選，最多選 2 項）”

第三部分：養(yǎng)老脆弱性評估

本問卷使用 5 級 Likert 匹配程度量表 來衡量您的情況與陳述內(nèi)容的符合程度，選項從 “完全符合”（完全一致）到 “完全不符合”（完全不一致），以真實(shí)反映您的養(yǎng)老狀況。

即“完全符合=1、比較符合=2、一般=3、不太符合=4、完全不符合=5”

A. 經(jīng)濟(jì)脆弱性

  • 完全符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 不太符合
  • 完全不符合
14. 您的經(jīng)濟(jì)狀況能夠滿足日常生活需求
15. 您的儲蓄足夠應(yīng)對突發(fā)事件（如重大疾?。?/div>

B. 健康脆弱性

  • 完全符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 不太符合
  • 完全不符合
16. 您的慢性病狀況不會對日常生活產(chǎn)生影響
17. 您不需要他人在日常生活中提供幫助

C. 社會支持脆弱性

  • 完全符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 不太符合
  • 完全不符合
18. 當(dāng)您遇到困難時，能夠獲得充足的社會支持
19. 您與子女保持著較為頻繁的聯(lián)系

D. 心理脆弱性

  • 完全符合
  • 比較符合
  • 一般
  • 不太符合
  • 完全不符合
20. 您在過去一個月從未感到孤獨(dú)
21. 您對目前的生活感到滿意
第四部分：社會參與與養(yǎng)老脆弱性的關(guān)系

本問卷使用 5 級 Likert 影響評價量表 來衡量社會活動對您的經(jīng)濟(jì)、健康、社會關(guān)系及心理狀態(tài)的影響，選項從 “非常負(fù)面”（極大負(fù)面影響）到 “非常正面”（極大正面影響），以真實(shí)反映您的感受。

即“非常負(fù)面=1    比較負(fù)面=2    無影響=3    比較正面=4    非常正面=5”

參與社會活動的影響

  • 非常負(fù)面
  • 比較負(fù)面
  • 無影響
  • 比較正面
  • 非常正面
22. 您認(rèn)為參與社會活動對您的經(jīng)濟(jì)狀況有何影響？
23. 您認(rèn)為參與社會活動對您的健康狀況有何影響？
24. 您認(rèn)為參與社會活動對您的社會關(guān)系有何影響？
25. 您認(rèn)為參與社會活動對您的心理狀態(tài)有何影響？
26.您最希望參與哪類社會活動來提高生活質(zhì)量？
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