社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人社會參與現(xiàn)狀調(diào)查問卷

尊敬的長輩:
您好！非常感謝您抽出寶貴時間配合我們完成此次調(diào)查問卷，為了更好地了解社區(qū)居家養(yǎng)老模式下老年人社會參與情況，以便為大家提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和活動，我們特開展此次調(diào)查。您的回答對我們非常重要，問卷采用匿名形式，不會對您產(chǎn)生任何不利影響，請放心填寫。感謝您的支持與配合！

一、個人基本信息

1、您的性別:

A. 男B. 女

2. 2、您的年齡:______歲

3、您的文化程度:

A. 小學(xué)及以下B. 初中C. 高中/中專D. 大專及以上

4、您目前的居住狀況是:

A. 獨居B. 與配偶同住C. 與子女同住D. 與配偶及子女同住E. 其他二、社會參與情況（一）社區(qū)活動參與

5、您是否了解所在社區(qū)組織的各類活動（如文化娛樂、健康講座、志愿服務(wù)等）?

A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解

6、在過去一年中，您參加社區(qū)活動的頻率是?

A. 經(jīng)常參加（每月 2 次及以上）B. 偶爾參加（每 2 - 3 個月 1 次）C. 很少參加（半年 1 次或更少）D. 從未參加

7、您沒有參加社區(qū)活動的原因是（可多選）:

A. 身體原因，行動不便B. 對活動不感興趣C. 活動時間不合適D. 不知道有活動E. 其他（二）社交互動

8、您平時主要通過哪些方式與他人交流（可多選）?

A. 面對面交流B. 電話C. 微信等社交軟件D. 參加集體活動時交流E. 其他

9、您與鄰居的交往頻率是?

A. 每天都交往B. 每周 3 - 5 次C. 每周 1 - 2 次D. 很少交往，每月 1 - 2 次E. 幾乎不交往

10、您是否參加過老年社交團體（如老年合唱團、書法協(xié)會等）?

A. 是，參加了[X]個B. 否，有興趣但沒找到合適的C. 否，沒興趣（三）學(xué)習(xí)與自我提升

11、您是否有參加老年大學(xué)或各類興趣培訓(xùn)班的經(jīng)歷?

A. 是B. 否，有興趣但沒有合適機會C. 否，沒興趣

12、您獲取新知識、新技能（如智能手機使用、健康養(yǎng)生知識等）的主要途徑是（可多選）:

A. 社區(qū)組織的培訓(xùn)B. 子女或家人傳授C. 自己看書、看視頻學(xué)習(xí)D. 向朋友鄰居請教E. 其他三、影響社會參與因素

13、您認為社區(qū)在促進老年人社會參與方面做得如何?

A. 非常好，提供了豐富的資源和活動B. 較好，基本滿足需求C. 一般，還有提升空間D. 較差，缺乏有效組織和支持

14、您希望社區(qū)在哪些方面做出改進以提高老年人社會參與度（可多選）?

A. 增加活動種類和頻率B. 優(yōu)化活動時間和場地安排C. 加強宣傳推廣活動信息D. 提供交通、餐飲等便利服務(wù)E. 其他

15. 再次感謝您抽出寶貴時間填寫問卷！如果您對社區(qū)居家養(yǎng)老或老年人社會參與有任何其他想法和建議，歡迎隨時補充:____________________

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