農(nóng)村留守兒童心理健康現(xiàn)狀調(diào)查問(wèn)卷
一、基本信息
1. 1. 你的年齡是( )
A、6-8歲
B、9-11歲
C、12-14歲
2. 3. 你的性別是( )
A、 男
B、女
3. 4. 你的父母都在外打工( )
A、是
B、否
4. 5.你與父母多久見(jiàn)一次面( )
A、半年以內(nèi)
B、 半年至一年
C、一年以上
二、心理健康狀況
5. 6.在過(guò)去一周里,你感到快樂(lè)的頻率是( )
A、很少
B、較少
C、經(jīng)常
6. 7.你經(jīng)常感到孤獨(dú)( )
A、是
B、否
7. 8. 你容易焦慮或緊張( )
A、是
B、否
8. 9. 你經(jīng)常感到自卑或無(wú)助( )
A、是
B、否
9. 10.你愿意與他人分享自己的心事( )
A、是
B、否
10. 11.對(duì)于自己的錯(cuò)誤或失?。? )
A、非常自責(zé)
B、有些自責(zé)
C、很少自責(zé)
D、從不自責(zé)
三、學(xué)校心理健康教育情況
11. 12.你所在的學(xué)校開(kāi)設(shè)了心理健康教育課程( )
A、是
B、否
12. 13.你參加過(guò)學(xué)校組織的心理健康教育活動(dòng)( )
A、是
B、否
四、家庭與社會(huì)支持
13. 16. 你希望父母能更多地關(guān)注你的心理健康( )
A、是
B、否
14. 17.你知道可以尋求心理健康幫助(如心理咨詢熱線)( )
A、是
B、否
15.
18.你認(rèn)為社會(huì)為留守兒童提供的支持有什么?(開(kāi)放式回答)
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