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產(chǎn)品知識(shí)考試
單選題20道 每題2分
多選題20道 每題2.5分
您的姓名：
GOLD2023 隨訪治療更新：去除（），三聯(lián)升級(jí)治療方案被提前
A.ICS/LABA
B.LABA/LAMA
C.LAMA
GOLD2023：吸入裝置選擇基本標(biāo)準(zhǔn)指出：盡量減少每個(gè)患者使用不同裝置的數(shù)量，理想情況是只需要（）裝置
A.多種
B.一種
GOLD2023初始評(píng)估從復(fù)雜的ABCD簡(jiǎn)化為ABE，這體現(xiàn)了：
A.進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)急性加重風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理的重要性和緊迫性
B.弱化了急性加重的評(píng)估和重視
GOLD2023強(qiáng)調(diào)，藥物治療中僅（ ）可同時(shí)降低急性加重及死亡風(fēng)險(xiǎn)
A.固定三聯(lián)
B.ICS/LABA
C.LABA/LAMA
D.LAMA
GOLD2023強(qiáng)調(diào)降低急性加重和死亡風(fēng)險(xiǎn)是慢阻肺病核心管理目標(biāo)：藥物治療中僅（）可同時(shí)降低急性加重及死亡風(fēng)險(xiǎn)
A.固定三聯(lián)
B.ICS/LABA
C.LABA/LAMA
GOLD2023強(qiáng)調(diào)降低未來風(fēng)險(xiǎn)是慢阻肺病核心管理目標(biāo)，請(qǐng)問降低未來風(fēng)險(xiǎn)包括了哪3個(gè)未來風(fēng)險(xiǎn)？
A.防止疾病進(jìn)展
B.預(yù)防急性加重
C.降低死亡率
D.以上都是
GOLD2023指出穩(wěn)定期慢阻肺病的治療目標(biāo)是？
A.減少當(dāng)前癥狀
B.降低未來風(fēng)險(xiǎn)
C.以上都是
GOLD2023指南更新了慢阻肺病的定義，下列描述正確的是？
A.慢阻肺病是一種常見、可預(yù)防和治療的疾病，以持續(xù)呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限為特征，通常與有毒顆粒或氣體的顯著暴露引起的氣道和（或）肺泡異常有關(guān)
B.慢阻肺病是一種異質(zhì)性肺部狀態(tài)，以慢性呼吸道癥狀（呼吸困難、咳嗽、咳痰、急性加重）為特征，是由氣道（支氣管炎、細(xì)支氣管炎）和/或肺泡（肺氣腫）異常所導(dǎo)致持續(xù)性，通常為進(jìn)行性氣流受限
GOLD2023指南更新了慢阻肺病急性加重的定義，下列描述正確的是？
A.呼吸癥狀急性惡化，導(dǎo)致需要額外的治療
B.14天內(nèi)發(fā)生的以呼吸困難和咳嗽/或咳嗽和咳痰增加為特征的事件，可能伴有呼吸急促和/或心動(dòng)過速，通常與感染、污染或其他氣道損傷引起的局部和全身炎癥增加有關(guān)
pMDI裝置可實(shí)現(xiàn)（ ） 不同吸氣流速均可有效遞送
A.20 L/min – 60 L/min
B.60 L/min 及以上
_______可以緩解慢阻肺病癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，改善健康狀況和運(yùn)動(dòng)耐量
A.繼續(xù)吸煙
B.藥物治療
C.劇烈運(yùn)動(dòng)
______是慢阻肺病的基礎(chǔ)一線治療藥物，改善氣流受限并減輕慢阻肺癥狀。
A.抗生素
B.支氣管擴(kuò)張劑
C.免疫調(diào)節(jié)劑
___是慢阻肺病發(fā)生發(fā)展的核心機(jī)制，多種因素加劇慢阻肺氣道炎癥并導(dǎo)致急性加重
A.支氣管擴(kuò)張
B.炎癥
___是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的核心機(jī)制，多種因素加劇慢阻肺氣道炎癥并導(dǎo)致___
A.炎癥，急性加重
B.痙攣，急性加重
C.痙攣，加重
D.炎癥，急性加重
ATHOS研究表明，與氟替卡松/沙美特羅相比，布地奈德/福莫特羅與慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)降低____相關(guān)
0.166
0.266
0.366
0.466
Eurosmart研究證實(shí)，與信必可?都保? 160/4.5 μg 1吸bid相比，信必可160/4.5 μg 2吸bid治療更好實(shí)現(xiàn)癥狀控制，癥狀改善患者比例達(dá)___，急性發(fā)作總次數(shù)降低18%
A.56%,20%
B.56%,18%
C.54%,20%
D.54%,18%
FEV1所表示的意思是：
A.第一秒用力呼氣量
B.肺活量
C.用力肺活量
D.呼氣流速峰值
ICS____，LABA____，兩者針對(duì)慢阻肺病發(fā)病機(jī)制和主要病理生理學(xué)改變協(xié)同作用，機(jī)制互補(bǔ)
A.改善氣道炎癥；改善氣流受限
B.改善氣流受限；改善氣道炎癥
C.改善氣道炎癥：改善氣道炎癥
D.改善氣流受限；改善氣流受限
ICS發(fā)揮____作用，LABA發(fā)揮____作用，雙效協(xié)同機(jī)制互補(bǔ)。
A.抗炎；支氣管擴(kuò)張
B.支氣管擴(kuò)張，抗炎
PATHOS研究表明，對(duì)比舒利迭，信必可治療組肺炎相關(guān)死亡率___，且布地奈德是孕期B類激素，安全性____，且信必可是基藥，更利于基層患者
A.更低；更低
B.更低；更高
C.更高；更低
D.更高；更高
倍擇瑞在飛鷹的2023年的關(guān)鍵策略是
A.品類區(qū)隔
B.吸入用藥非三聯(lián)升級(jí)三聯(lián)
布地格福吸入氣霧劑共懸浮裝置優(yōu)勢(shì)，包含以下哪些方面？
A.深：3μm優(yōu)選粒徑攜藥物深入大小氣道
B.穩(wěn)：均一穩(wěn)定、高細(xì)微顆粒藥物輸送
C.暢達(dá)：肺部沉積率達(dá)48%，暢達(dá)肺部中央及外周
D.吸氣流速要求低，適合各級(jí)慢阻肺患者使用
布地格福吸入氣霧劑較傳統(tǒng)氣霧劑的優(yōu)勢(shì)包括：
A.較傳統(tǒng)氣霧劑噴出藥物均勻穩(wěn)定，高微細(xì)顆粒輸送
B.肺部沉積率是傳統(tǒng)pMDI的2-4倍
C.噴出藥物持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，無吸氣流速限制
布地格福吸入氣霧劑三分子包括：
A.布地奈德
B.格隆溴銨
C.福莫特羅
慢阻肺病急性加重導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)包括以下哪些？
A.社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重
B.肺功能加速下降且恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)
C.心腦血管合并癥風(fēng)險(xiǎn)增加
D.死亡率升高
目前經(jīng)治的慢阻肺患者，癥狀控制不佳提示需要升級(jí)治療，那么滿足下列那些特征，屬于控制不佳？
A.過去一年內(nèi)住過院、或因呼吸癥狀嚴(yán)重去過急診
B.過去一年，曾用過抗生素 （頭孢、青霉素等）、全身糖皮質(zhì)激素 （潑尼松、地塞米松等）治療
C.最近有頻繁的咳嗽并感覺有很多痰，或2周內(nèi)咳嗽、咳痰癥狀增加
D.輕微運(yùn)動(dòng)，如在平地快步走或爬小坡時(shí)氣短
如果醫(yī)生認(rèn)為：ICS/LABA效果不錯(cuò)，認(rèn)為控制不佳再升級(jí)至三聯(lián)。你可以通過以下哪些方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)？
A.GOLD2023 不再推薦ICS/LABA用于慢阻肺治療，有ICS指征患者即優(yōu)選固定三聯(lián)
B.GOLD2023強(qiáng)調(diào)，慢阻肺病藥物治療中僅固定三聯(lián)可同時(shí)降低急性加重及死亡風(fēng)險(xiǎn)
C.相較延遲啟用三聯(lián)，及早啟用三聯(lián)吸入治療，延緩肺功能下降，降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)
如果醫(yī)生認(rèn)為：閉合三聯(lián)中全再樂效果也不錯(cuò)，與倍擇瑞無太大區(qū)別。你可以通過以下哪些方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)？
A.慢阻肺的病理改變累及大小氣道，其中以小氣道為起始且為慢阻肺主要病變部位；
B.pMDI共懸浮裝置，3μm磷脂小球攜經(jīng)典三分子確保藥物深入大小氣道，肺部沉積率高；
C.真實(shí)世界研究和薈萃分析進(jìn)一步證實(shí)，含布地奈德的吸入治療較其它現(xiàn)有ICS（丙酸氟替卡松、糠酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松）與更低全因死亡風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。
如果醫(yī)生認(rèn)為：開放三聯(lián)也含有三種成分，與固定三聯(lián)差別不大。你可以通過以下哪些方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)？
A.GOLD2023 強(qiáng)調(diào)：盡量減少每個(gè)患者使用不同裝置的數(shù)量，理想情況是只需要一種裝置
B.多裝置開放三聯(lián)治療面臨四大臨床困境
C.共懸浮給藥技術(shù)深入大小氣道，快速緩解癥狀，有效降低未來風(fēng)險(xiǎn)，是實(shí)現(xiàn)慢阻肺病管理目標(biāo)的優(yōu)選治療方案
如果醫(yī)生認(rèn)為：雙支擴(kuò)也可以改善肺功能，降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。你可以通過以下哪些方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)？
A.接受LABA/LAMA治療，仍會(huì)控制不佳
B.氣道炎癥是慢阻肺發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵因素
C.GOLD2023 強(qiáng)調(diào)唯有含ICS的固定三聯(lián)可以同時(shí)降低慢阻肺病急性加重風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)
D.相較延遲啟用三聯(lián)，及早啟用三聯(lián)吸入治療，延緩肺功能下降，降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)和死亡風(fēng)險(xiǎn)
ICS+LABA，減少慢阻肺病急性加重，包括
A.減少急性加重發(fā)作次數(shù)
B.減少首次急性加重發(fā)作時(shí)間
ICS+LABA協(xié)同的抗炎和平喘作用，有效改善______
A.咳嗽
B.氣短/氣促
C.夜醒
D.胸悶
ICS對(duì)于哮喘的治療具有綜合作用，包括
A.抗炎作用：ICS抑制嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞的數(shù)量及活化，減少各類細(xì)胞因子的產(chǎn)生
B.降低氣道高反應(yīng)性：ICS能降低呼吸道對(duì)致痙物的敏感性，限制呼吸道對(duì)致痙物反應(yīng)的呼吸道狹窄程度
C.直接抑制粘附因子的表達(dá)
D.直接作用于毛細(xì)血管后靜脈上皮細(xì)胞，引起血管收縮，并能減少炎性介質(zhì)所致的呼吸道內(nèi)微血管的滲漏
LARA/阿斯美的療效如何？
A.GINA指南指出LARA的抗炎效果不如ICS
B.且有FDA黑框警告（神經(jīng)系統(tǒng)副作用）
C.阿斯美沒有抗炎作用
D.中成藥藥理尚不明確
布地奈德/福莫特羅vs噻托溴銨，與慢阻肺急性加重風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān),以下描述正確的是？
A.至首次急性加重時(shí)間延長(zhǎng)108.5天
B.至首次急性加重時(shí)間延長(zhǎng)54.5天
C.急性加重相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)下降22%
D.急性加重相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)下降11%
布地奈德/福莫特羅針對(duì)慢阻肺患者的治療，以下描述正確的是
A.ICS/LABA針對(duì)慢阻肺發(fā)病機(jī)制和主要病理生理學(xué)改變協(xié)同作用機(jī)制互補(bǔ)，實(shí)現(xiàn)1+1>2
B.糖皮質(zhì)激素（ICS）通過控制氣道炎癥，改善支氣管腫脹狀態(tài)，從而改善疾病
C.支氣管擴(kuò)張劑（LABA）通過直接擴(kuò)張支氣管，使氣道從狹窄的狀態(tài)變?yōu)橥〞车臓顟B(tài)，改善呼吸困難癥狀
根據(jù)GINA 2023，哮喘總體控制中的癥狀控制正確的是：
A.日間癥狀：≤2次/周
B.無夜間憋醒
C.SABA緩解藥物使用：≤3次/周
D.無日?；顒?dòng)受限
關(guān)于哮喘疾病特點(diǎn)正確的是
A.哮喘是一種急性炎癥疾病
B.哮喘具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)
C.炎癥惡化會(huì)導(dǎo)致癥狀加重和無法預(yù)測(cè)的急性發(fā)作
D.哮喘患者的氣道中，氣道壁存在炎癥并增厚，并且常出現(xiàn)過多的粘液
慢阻肺病疾病負(fù)擔(dān)眾多，包括
A.出現(xiàn)嚴(yán)重的胸悶、呼吸困難，稍微活動(dòng)就喘不過氣，不能出門，晚上睡眠差
B.頻繁發(fā)生急性加重的患者（>2.92次/年）其FEV1和PEF比不頻繁的患者（<2.92次/年）下降更多
C.中國慢阻肺急性加重住院患者每人每次平均住院費(fèi)用高達(dá)11598元人民幣
D.急性加重是慢阻肺死亡的主要原因，每年死亡人數(shù)高達(dá)128萬
慢阻肺病全程管理目標(biāo)有哪些
A.減輕當(dāng)前癥狀
B.降低未來風(fēng)險(xiǎn)
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