本科護生社會支持與生活滿意度調(diào)查問卷
尊敬的護理專業(yè)同學:
您好!本問卷旨在了解護理專業(yè)學習期間的社會支持與生活體驗,所有數(shù)據(jù)僅用于學術(shù)研究,采取匿名填寫,答案無對錯之分。請根據(jù)您的真實情況填寫,衷心感謝您的支持!
第一部分 基本資料
您的性別:
男
女
2. 年級:
大一
大二
大三
大四
3.您的年齡段:
18~20
21~23
23~25
26~30
4. 是否獨生子女:
是
否
5. 家庭所在地:
城市
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
農(nóng)村
6.您的家庭經(jīng)濟情況
A 富裕,經(jīng)濟無壓力
B 較好,略有結(jié)余
C 一般,收支平衡
D 較差,經(jīng)濟緊張
E 貧困,經(jīng)濟負擔重
7. 是否有臨床實習經(jīng)歷(實習時長N月)
是
否
第二部分 社會支持評定量表。下面的問題用于反映您在社會中所獲得的支持,請按各個問題的具體情況,根據(jù)您的實際情況填寫,謝謝您的配合。
1.您有多少關(guān)系密切,可以得到支持和幫助的朋友?(只選一項)
A 一個也沒有
B 1-2個
C 3-5個
D 6個或6個以上
2.近一年來您:(只選一項)
A 遠離家人,且獨居一室
B 住處經(jīng)常變動,多數(shù)時間和陌生人住在一起
C 和同學、同事或朋友住在一起
D 和家人住在一起
3.您與鄰居:(只選一項)
A 相互之間從不關(guān)心,只是點頭之交。
B 遇到困難可能稍微關(guān)心。
C 有些鄰居都很關(guān)心您。
D 大多數(shù)鄰居都很關(guān)心您。
4.您與同學:(只選一項)
A 相互之間從不關(guān)心,只是點頭之交。
B 遇到困難可能稍微關(guān)心。
C 有些同學很關(guān)心您。
D 大多數(shù)同學都很關(guān)心您。
5.從家庭成員得到的支持和照顧
無
極少
一般
全力支持
戀人
父母
爺爺奶奶(外公外婆)
兄弟姐妹
其他成員(如嫂子等)
6.過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的經(jīng)濟支持和解決實際問題的幫助的來源有?
無任何來源
戀人
其他家人
朋友
親戚
同學
工作單位
黨團工會、學校社團、校級組織部門等官方或半官方組織
宗教、社會團體等非官方組織
其他
7.過去,在您遇到急難情況時,曾經(jīng)得到的安慰和關(guān)心的來源有?
無任何來源
戀人
其他家人
朋友
親戚
同學
工作單位
黨團工會、學校社團、校級組織部門等官方或半官方組織
宗教、社會團體等非官方組織
其他
8.您遇到煩惱時的傾訴方式:(只選一項)
A 從不向任何人訴述
B 只向關(guān)系極為密切的1-2個人訴述
C 如果朋友主動詢問您會說出來
D 主動訴述自己的煩惱,以獲得支持和理解
9.您遇到煩惱時的求助方式:(只選一項)
A 只靠自己,不接受別人幫助
B 很少請求別人幫助
C 有時請求別人幫助
D 有困難時經(jīng)常向家人、親友、組織求援
10.對于團體(如黨團組織、宗教組織、工會、學生會等)組織活動,您:(只選一項)
A 從不參加
B 偶爾參加
C 經(jīng)常參加
D 主動參加并積極活動
第三部分 生活滿意度 該部分主要反映受試者對于生活的滿意度。
1.大多數(shù)情況下,我的生活接近理想狀態(tài)。
非常不同意
不同意
比較不同意
中立
比較同意
同意
非常同意
2.我的生活狀態(tài)很好
非常不同意
不同意
比較不同意
中立
比較同意
同意
非常同意
3.我對自己的生活感到很滿意
非常不同意
不同意
比較不同意
中立
比較同意
同意
非常同意
4.到目前為止,我已經(jīng)得到了我認為生活中最重要的事物
非常不同意
不同意
比較不同意
中立
比較同意
同意
非常同意
5.如果可以再活一次,我不會試圖改變?nèi)魏螙|西
非常不同意
不同意
比較不同意
中立
比較同意
同意
非常同意
再次感謝您對于本問卷的貢獻,祝您生活愉快,學習順利,身體健康。
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