初中學(xué)生視力情況調(diào)查問卷(廣州市教師課題研究)
本問卷只作為對(duì)初中生視力保護(hù)的科研數(shù)據(jù),不記名調(diào)查,不會(huì)對(duì)學(xué)生產(chǎn)生任何影響。請(qǐng)真實(shí)填寫學(xué)生的相關(guān)情況。
1. 您的性別
男
女
2. 您的年齡
12周歲
13周歲
14周歲
15周歲
16周歲
其他
3. 您近視(視力檢查低于5.0,看不清遠(yuǎn)處)嗎?
近視
遠(yuǎn)視
正常眼睛
4. 如果您近視,請(qǐng)選擇近視的度數(shù)范圍。
不近視
1-100度
101-200度
201-300度
301-400度
401-500度
500度以上
5. 如果您遠(yuǎn)視(看不清近處),請(qǐng)?zhí)畎l(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)視的年齡段
不遠(yuǎn)視
0-3歲
4-6歲
7-12歲
13-14歲
15-16歲
6. 如果您遠(yuǎn)視,請(qǐng)選遠(yuǎn)視的度數(shù)范圍
不遠(yuǎn)視
1-100度
101-200度
201-300度
301-400度
401-500度
500度以上
7. 你每天的戶外活動(dòng)時(shí)間(排除惡劣天氣等特殊情況)
1-30分鐘
31-60分鐘
61-90分鐘
91-120分鐘
2-3小時(shí)
3小時(shí)以上
8. 你每天看電子屏幕的時(shí)間
1-30分鐘
31-60分鐘
61-90分鐘
91-120分鐘
2小時(shí)以上
9. 你平均每天完成課后作業(yè)的時(shí)間大概有多長?
0-1小時(shí)
1-2小時(shí)
2-3小時(shí)
3-4小時(shí)
4小時(shí)以上
10. 上學(xué)期間,你每天睡眠時(shí)間有多長?(包括午覺時(shí)間)
5小時(shí)以內(nèi)
5-7小時(shí)
7-9小時(shí)
9小時(shí)以上
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