老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀及養(yǎng)老服務需求調(diào)查問卷
您好
,
我是針對社會養(yǎng)老這一問題進行調(diào)研的研究人員
,
此次調(diào)查是想對目前老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀情況及養(yǎng)老服務需求進行了解
,
希望您能協(xié)助回答以下問題
.
此處調(diào)查結(jié)果僅作為學術(shù)研究用途
,
您所提供的信息我們將替你保密
,
感謝您的參與。
1. 您的性別是?
男
女
2. 您目前的年齡范圍是?
60-65歲
66-70歲
71-75歲
76-80歲
80歲以上
3. 您是否有退休金?
是
否
4. 您是否有子女?
無
有一個
有兩個
有兩個以上
5. 您目前的居住方式是?
與家人同住
獨居
養(yǎng)老院或養(yǎng)老社區(qū)
其他
6. 您目前的身體狀況是?
非常好,完全能自理
慢性病,但基本可以自理
疾病,需要人照顧
病重,完全不能自理
7. 您目前為您及家人的退休養(yǎng)老生活做過何種準備?
已經(jīng)購買養(yǎng)老保險
正在了解和考察養(yǎng)老項目
子女養(yǎng)老
暫時沒有
8. 您理想的養(yǎng)老方式?
家庭養(yǎng)老(主要由子女、家人照顧)
社區(qū)養(yǎng)老(自理、志愿者或社區(qū)養(yǎng)老)
機構(gòu)養(yǎng)老(福利院、養(yǎng)老院等)
依托社區(qū),接受上述混合
9. 您是否了解過或參與過社區(qū)養(yǎng)老服務(如在社區(qū)進行健康管理、社交互動、家政服務等)?
是
否
10. 您是通過什么途徑了解到“社區(qū)養(yǎng)老”的?
電視/廣播
互聯(lián)網(wǎng)
朋友/家人介紹
社區(qū)活動
其他
11. 您認為“社區(qū)養(yǎng)老”與傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比,有哪些優(yōu)勢?
提供更多服務選擇
更加便捷
能夠及時獲取幫助
社區(qū)互動多
其他
12. 您認為“社區(qū)養(yǎng)老”可能存在哪些不足或風險?
服務質(zhì)量不高
價格不合理
服務項目不夠多樣化
信息不對稱,難以選擇
其他
13. 您是否愿意嘗試使用智慧養(yǎng)老社區(qū)(如APP、智能設備等)來輔助您的社區(qū)養(yǎng)老生活?
是
否
14. 對于養(yǎng)老服務,您更偏向于哪種模式?
家庭式養(yǎng)老,由家人照顧
社區(qū)養(yǎng)老,與鄰居和朋友一起
機構(gòu)養(yǎng)老,享受專業(yè)的服務
其他
15. 在目前生活中,您是否感到孤獨或需要情感上的支持?
經(jīng)常感到孤獨,需要情感支持
偶爾感到孤獨,需要偶爾的情感支持
很少感到孤獨,不需要太多情感支持
從不感到孤獨,不需要情感支持
16. 您是否接受通過養(yǎng)老社區(qū)與社區(qū)聯(lián)系,能夠獲得報酬、無強度、且能體現(xiàn)自身價值的短時工作?
可以試試
可以
一點也不想
17. 為保證答題的有效性,本題請選同意
同意
不同意
18. 您愿意為養(yǎng)老服務支付的最高月費用是多少?
1000元以下
1001-2000元
2001-3000元
3001-4000元
4000元以上
19. 您如何看待社區(qū)養(yǎng)老服務與醫(yī)療機構(gòu)的合作?
非常支持
支持
中立
反對
非常反對
20.
請在下面表格中選擇您對社區(qū)養(yǎng)老服務項目的需要程度(生活照料類)
不需要
需要
非常需要
家政服務
日間照料
陪同或代理購物
助行服務
助餐服務
協(xié)助個人衛(wèi)生服務(理發(fā)、助浴等)
提供專業(yè)養(yǎng)老護理人員
21.
請在下面表格中選擇您對社區(qū)養(yǎng)老服務項目的需要程度(醫(yī)療保健類)
不需要
需要
非常需要
定期體檢/健康檢查
建立健康檔案跟蹤管理
助醫(yī)服務(陪同協(xié)助掛號、看病等)
上門理療服務(含看病送藥)
慢性病和老年病預防和維護服務
定期的專業(yè)義診
開設健康講座、開展醫(yī)療咨詢
康復護理服務
應急救助服務
22.
請在下面表格中選擇您對社區(qū)養(yǎng)老服務項目的需要程度(精神文化類)
不需要
需要
非常需要
陪同聊天、讀書看報等
開通服務熱線
提供心理咨詢
處理家庭鄰里糾紛
法律咨詢、法律援助
社區(qū)組織文體娛樂活動
老年活動中心
社區(qū)開辦專題講座、健康知識講座
老年大學或興趣班
23. 請根據(jù)您的實際情況選擇最符合的項:1-->5表示非常不滿意-->非常滿意
1
2
3
4
5
您認為享受養(yǎng)老服務可以減輕家庭成員的照料負擔嗎?
您認為參與社區(qū)養(yǎng)老活動能滿足精神需求嗎?
您認為社區(qū)養(yǎng)老服務能為安全保障帶來便利嗎?
您認為社區(qū)養(yǎng)老能提高生活質(zhì)量嗎?
你認為社區(qū)養(yǎng)老服務能增加社交互動嗎?
您認為社區(qū)養(yǎng)老服務能解決養(yǎng)老問題嗎?
24. 您對于社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展有何建議或意見?
增加政府支持和政策引導
提升服務質(zhì)量和可及性
培養(yǎng)專業(yè)的技術(shù)和服務
強化社區(qū)和居家養(yǎng)老服務網(wǎng)絡
確保隱私和數(shù)據(jù)安全
其他
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