老年人養(yǎng)老為主，心理健康為輔的調(diào)查問(wèn)卷【復(fù)制】【復(fù)制】

1. 您的性別是？

A 男B 女

2. 您的年齡段是？

B 60-70歲C 71-75歲D 76歲及以上

3. 您目前的居住狀況是？

A 獨(dú)居B 與配偶同住C 與子女同住D 其他

4. 您認(rèn)為養(yǎng)老服務(wù)最重要的方面是什么？

A 生活照料B 醫(yī)療服務(wù)C 心理關(guān)懷D 社交活動(dòng)

5. 您周圍老年人參加社交活動(dòng)的頻率是？

A 每周一次或更頻繁B 每月一次C 偶爾參加D 從不參加

6. 您周圍的老年人是否感到孤獨(dú)？

A 經(jīng)常感到孤獨(dú)B 偶爾感到孤獨(dú)C 很少感到孤獨(dú)D 從不感到孤獨(dú)

7. 您對(duì)當(dāng)前的養(yǎng)老服務(wù)滿意嗎？

A 非常滿意B 滿意C 一般D 不滿意

8. 您認(rèn)為心理健康服務(wù)在養(yǎng)老中重要嗎？

A 非常重要B 重要C 一般D 不重要

9. 您希望通過(guò)哪些方式獲得心理健康支持？

A 心理咨詢B 參加心理健康講座C 參與團(tuán)體活動(dòng)D 其他

10. 您對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的選擇考慮哪些因素？

A 設(shè)施條件B 服務(wù)質(zhì)量C 地理位置D 費(fèi)用

11. 您是否了解心理健康相關(guān)知識(shí)？

A 非常了解B 了解一些C 不太了解D 完全不了解

12. 您認(rèn)為政府在養(yǎng)老服務(wù)方面的支持如何？

A 非常好B 較好C 一般D 較差

13. 您希望增加哪些類型的活動(dòng)來(lái)提高心理健康？

A 文藝活動(dòng)B 體育鍛煉C 心理輔導(dǎo)D 社交聚會(huì)

14.您目前所居住的地方

城市農(nóng)村

15. 您是否有明確的養(yǎng)老計(jì)劃？

是否

16.您選擇居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老或機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因是什么？

情感與熟悉環(huán)境因素個(gè)性化與自由因素經(jīng)濟(jì)成本因素

17.您對(duì)未來(lái)的養(yǎng)老生活有哪些期望？

經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定健康保障完善居住環(huán)境舒適豐富的精神文化生活

18. 您是否接受過(guò)心理健康服務(wù)？

是否

19. 請(qǐng)您分享對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的其他建議或意見(jiàn)。

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