小學(xué)生家長“健康體重”相關(guān)知識知曉度調(diào)查問卷
1. 學(xué)生的性別
男
女
2. 學(xué)生的年齡
6-7
8-10
11-12
3. 學(xué)生的年級
1-2年級
3-4年級
5-6年級
4. 孩子的身高是 cm
5. 孩子的體重是 kg
6. 孩子的腰圍是 cm
7. 您是孩子的?
爸爸
媽媽
爺爺
奶奶
姥姥
姥爺
其他
8. 您的年齡
20-30歲
31-40歲
40歲以上
9. 家長的學(xué)歷
小學(xué)及小學(xué)以下
初中
高中/中專
大專
本科
研究生
博士
10. 您的孩子通常吃哪些類型的零食?
薯片/膨化食品
糖果/巧克力
水果/堅(jiān)果
不吃零食
11. 您的孩子每天喝多少水?
少于500ml
500ml至1000ml
1000ml至2000ml
超過2000ml
12. 你每天的鹽攝入量大約是多少?
<5g
5~10g
10~15g
>15g
13. 你每天攝入的油大約是多少?
小于25g
25~30g
31~40g
大于40g
14. 你每天攝入的奶及奶制品的量大約是多少?
小于300g
300~500g
501~700g
大于700g
15. 你每天攝入的大豆及堅(jiān)果類量大約是多少?
小于25g
25g~35g
36~50g
大于50g
16. 你每周攝入動(dòng)物性食物的頻率是?
每天
每周3~5次
每周1~2次
很少或從不
17. 您每周至少攝入兩次水產(chǎn)品嗎?
是
否
18. 你每天攝入蔬菜的量大約是多少?
小于300g
300~500g
大于500g
19. 您每天攝入水果的量大約是多少?
小于200g
200~350g
大于350g
20. 您每天攝入谷類的量大約是多少?
小于200g
200~300g
大于300g
21. 你每天攝入全谷物和雜豆的量大約是多少?
小于50g
50~150g
大于150g
22. 你每天攝入薯類的量大約是多少?
小于50g
50~100g
大于100g
23. 孩子一日三餐能按時(shí)進(jìn)餐嗎?
不能
基本能
能
24. 如何評價(jià)孩子的飲食口味?
偏咸
偏甜
偏油膩
適中
清淡
25. 您孩子每天進(jìn)行 h的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)
26. 您的孩子每周有 天進(jìn)行體育活動(dòng)
27. 您認(rèn)為孩子的身高是
偏低
正常
偏高
不知道
28. 你認(rèn)為孩子的腰圍是
偏低
正常
偏高
不知道
29. 你認(rèn)為每日孩子應(yīng)攝入蛋白質(zhì) g
30. 你認(rèn)為孩子每日應(yīng)攝入鈣 g
31. 你認(rèn)為下列與營養(yǎng)代謝密切相關(guān)的是?
維生素A
維生素B
維生素C
維生素D
維生素E
益生菌
32. 你認(rèn)為孩子每日應(yīng)攝入食用油 g
33. 你認(rèn)為孩子每日應(yīng)攝入碳水 g
34. 你認(rèn)為孩子應(yīng)每日喝水 ml
35. 您是否鼓勵(lì)孩子進(jìn)行體育鍛煉?
是
否
36. 您是否經(jīng)常和孩子一起進(jìn)行體育活動(dòng)?
經(jīng)常
有時(shí)
很少
從不
37. 您是否關(guān)注孩子的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣?
是
否
38. 孩子不喜歡運(yùn)動(dòng)的原因
運(yùn)動(dòng)量大
沒有時(shí)間
學(xué)業(yè)
認(rèn)為運(yùn)動(dòng)對健康沒有影響
39. 你認(rèn)為學(xué)校在促進(jìn)學(xué)生健康體重方面應(yīng)該做些什么?
40. 您是否有其他建議或想法來幫助提高孩子對健康的認(rèn)識?
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