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老年人對大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知、意愿及需求調(diào)查
1.性別:
A. 男
B. 女
2.您的年齡是?
3.請問您的戶籍是?
A. 城鎮(zhèn)
B. 農(nóng)村
4.請問您的文化程度是:
A.小學(xué)及以下
B.初中
C..高中（中專）
D.大專及以上
5.請問您離退休前的職業(yè)?
A.教師
B.工人
C..企/事業(yè)單位職工
D.其他
6.您目前的婚姻狀況:
A.已婚
B.其他婚姻狀態(tài)（未婚、離婚、喪偶）
7.您目前的居住情況:
A.獨居
B.非獨居
8.您目前患有幾種慢性疾病?
A.0 種
B.1~2 種
C..3 種及以上
9.請問您的個人月收入概有多少元?
A.≤1000 元/月
B.1001~3000 元/月
C..3001~5000 元/月
D.5000 元/月以上
10.您有幾個子女?
A.沒有
B.1~2 個
C..3 個及以上
11.您的子女與您是否生活在同一個城市?
A.是
B.否
C..部分在
12.您了解我國老齡化情況嗎?
A.了解
B.知道一點
C..沒聽過
13.您了解什么是大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)嗎?
A.了解
B.知道一點
C..沒聽過
14.您了解大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)渠道是?
A.媒體
B.家庭所在地
15.您是否了解大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵及意義?
A.是
B.否
16.您是否了解大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容?
A.是
B.否
17.您是否愿意接受大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)?
A.是
B.否
18.您愿意接受的原因是?
A. 自身有需求
B.其他
19.您不愿意接受的原因是?
A.沒有興趣
B.沒有時間
C..沒有明確的參與渠道
D.其他
20. 以下哪些是您最看中的大學(xué)生志愿者的方面?
A.志愿者的服務(wù)態(tài)度
B.志愿者的專業(yè)知識
C..志愿者的溝通能力
D.志愿者的服務(wù)種類
21. 您希望在什么時候得到志愿服務(wù)?
A.周末
B.周內(nèi)
C..節(jié)假日
D.其他
22. 您愿意接受何種形式的大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)?
A.與老人結(jié)成“一對一”或“二對一”幫扶
B.參與集體活動性質(zhì)的大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)
C.二者皆可
23. 您希望大學(xué)生志愿服務(wù)的頻率是?
A.每周 1~2 次
B.每月 1~2 次
C.每學(xué)期 1~2 次
D.其他
24. 您認(rèn)為每次進(jìn)行志愿服務(wù)的時間最好是?
A.1~2h
B.3~4h
C.其他
25.您認(rèn)為大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)該在哪里進(jìn)行?
A.現(xiàn)在居住地
B.其他公共場所
26.您最需要的志愿服務(wù)類型?
A.生活照料服務(wù)
B.精神慰藉服務(wù)
C.基本保健服務(wù)
D.其他
27.您聽說過大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)活動嗎?
28.您聽完我對大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)的解釋后，對此您有什么看法?
29.您希望得到什么樣的養(yǎng)老服務(wù)?
30.關(guān)于大學(xué)生志愿養(yǎng)老服務(wù)活動，您有什么意見或建議?
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