社區(qū)居民對簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的利用及滿意度情況調(diào)查
高二9班俞俊辰
1. 您的性別是?
男
女
2. 您的年齡是?
18歲以下
18-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
3. 您的文化程度是?
小學(xué)及以下
初中
高中/中專
大專
本科及以上
4. 您的職業(yè)是?
企業(yè)職工
公務(wù)員
事業(yè)單位人員
自由職業(yè)者
學(xué)生
退休人員
其他
5. 您對新事物的接受程度是?
很不愿意
比較不愿意
一般
比較愿意
很愿意
6. 您是否簽約了家庭醫(yī)生服務(wù)
是
否
7. 您簽約家庭醫(yī)生的服務(wù)時長是?
1年以內(nèi)
1-2年
2-3年
3年以上
8. 您簽約家庭醫(yī)生的主要目的是?(可多選)
生病時隨時向家庭醫(yī)生求助
獲得健康指導(dǎo)
可以開具處方藥
轉(zhuǎn)診更方便
家人朋友推薦
其他
9. 您是通過哪種渠道了解家庭醫(yī)生服務(wù)的?
看診時醫(yī)生推薦
報紙、雜志
電視媒體
網(wǎng)絡(luò)
他人介紹
社區(qū)宣傳
其他
10. 您對家庭醫(yī)生服務(wù)的了解程度是?
非常了解
比較了解
一般
不太了解
完全不了解
11. 在第一次簽約期滿后,您是否繼續(xù)愿意與家庭醫(yī)生簽約?
愿意
不愿意
12. 簽約后,您及您的家人享受過以下哪些服務(wù)?(可多選)
建立健康檔案
接受健康教育資料
家中有0-6歲兒童接受計劃免疫接種
高血壓、糖尿病患者面對面隨訪,用藥指導(dǎo)
家中有孕產(chǎn)婦接受孕前指導(dǎo)、住院分娩指導(dǎo)、產(chǎn)后訪視
中醫(yī)藥健康管理及指導(dǎo)服務(wù)
優(yōu)先轉(zhuǎn)診/預(yù)約就診
其他
13. 您接受家庭醫(yī)生服務(wù)的頻率是?
每周一次
每月一次
每季度一次
半年一次
一年一次
從未接受過
14. 您認(rèn)為,家庭醫(yī)生簽約發(fā)展存在的問題有哪些?
不知道有簽約服務(wù)
對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)不了解,看情況再說
不相信家庭醫(yī)生團(tuán)隊的能力
沒有找家庭醫(yī)生治病的習(xí)慣
基層設(shè)備設(shè)施及服務(wù)不如大醫(yī)院
其他
15. 簽約后您認(rèn)為導(dǎo)致您不履約的最大問題是什么?
工作/學(xué)習(xí)繁忙,沒有時間
家庭醫(yī)生數(shù)量不足,難以滿足居民需求
等待回復(fù)時間長
其他
16. 您希望家庭醫(yī)生提供哪些新的服務(wù)?
上門服務(wù)
遠(yuǎn)程醫(yī)療
心理咨詢
其他
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