老年人社會(huì)參與行為調(diào)查問卷

1. 您的性別：

A男B女

2. 您的年齡段：

A60~69B70~79C80~89D90歲及以上

3. 您的文化程度

A小學(xué)及以下B初中C高中/中專/技校D本科及以上

4. 您目前的生活自理能力如何

A不能自理B半自理C能夠自理

5. 您對(duì)您目前生活的總體評(píng)價(jià)

A非常不幸福B比較不幸福C一般D比較幸福E非常幸福

6. 您對(duì)您目前的社交狀況是否滿意

A非常不滿意B不滿意C一般D滿意E非常滿意

7. 您平時(shí)有哪些興趣愛好（可以多選）

A看電視B聽廣播電視C戲曲D書法E園藝F養(yǎng)寵物G釣魚H打牌I下棋J體育鍛煉K旅游L上網(wǎng)M攝影N其他

8. 若社區(qū)開展下列類型的活動(dòng)，您是否感興趣（如果感興趣請(qǐng)選擇）

公共自治型活動(dòng)體育娛樂類活動(dòng)志愿服務(wù)類活動(dòng)文化學(xué)習(xí)類活動(dòng)興趣拓展類活動(dòng)。

9. 如果身體條件允許，您是否愿意參加社區(qū)活動(dòng)

A否B是

10. 您認(rèn)為目前您的文化娛樂需求能否得到滿足

A完全不能夠B小部分能夠C一般D大部分能夠E完全能夠

更多問卷復(fù)制此問卷