農(nóng)村留守兒童心理健康調(diào)查問(wèn)卷
各位同學(xué)你們好,我是一名大四畢業(yè)生,目前正在做一個(gè)關(guān)于農(nóng)村留守兒童心理健康的調(diào)查研究,需要向你們了解一些情況來(lái)收集數(shù)據(jù),耽擱你們一點(diǎn)時(shí)間做個(gè)問(wèn)卷,本次調(diào)查僅用于了解情況,你們?nèi)鐚?shí)填寫即可,萬(wàn)分感謝。
1你的性別是?
男
女
2你晚上要睡覺(jué)時(shí),是否總想著明天的功課?
是
否
3老師向全班提問(wèn)時(shí),你是否會(huì)覺(jué)得是在問(wèn)自己而感到不安?
是
否
4你是否- -聽(tīng)說(shuō)"要考試”心里就緊張。
是
否
5你考試成績(jī)不好時(shí),心里是否感到很不快?
是
否
6你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)。是否總是提心吊膽?
是
否
7你考試時(shí),想不起原先掌握的知識(shí)時(shí),是否會(huì)感到緊張不安?
是
否
8你考試后沒(méi)有知道成績(jī)之前,是否總是放心不下?
是
否
9你是否一遇到考試,就擔(dān)心會(huì)考?jí)?
是
否
10你是否希望每次考試都能順利?
是
否
11你在沒(méi)有完成任務(wù)之前是否總擔(dān)心完不成任務(wù)?
是
否
12你當(dāng)著大家面朗讀課文時(shí),是否總是怕讀錯(cuò)?
是
否
13你是否認(rèn)為學(xué)校里得到的學(xué)習(xí)成績(jī)總是不大可靠?
是
否
14你是否認(rèn)為你比別人更擔(dān)心學(xué)習(xí)?
是
否
15你是否做過(guò)考試考?jí)牧说膲?mèng)?
是
否
16你是否做過(guò)學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí),受到爸爸媽媽或老師訓(xùn)斥的夢(mèng)?
是
否
17你是否經(jīng)常覺(jué)得有同學(xué)在背后說(shuō)你的壞話?
是
否
18你受到父母批評(píng)后,是否總是想不開,放在心上?
是
否
19你在游戲或與別人的競(jìng)爭(zhēng)中輸給了對(duì)方,是否就不想再干了?
是
否
20人家在背后議論你,你是否感到討厭?
是
否
21你在大家面前或被老師提問(wèn)時(shí)是否會(huì)臉紅?
是
否
22你是否很擔(dān)心叫你擔(dān)任班級(jí)工作?
是
否
23你是否總是覺(jué)得好像有人在注意你?
是
否
24你在工作或?qū)W習(xí)時(shí)如果有人在注意你,你心里是否會(huì)緊張?
是
否
25你受到批評(píng)時(shí)心情是否不愉快?
是
否
26你受到老師批評(píng)時(shí)口心里是否總是不安?
是
否
27同學(xué)們?cè)谛r(shí)你是否也不大會(huì)笑?
是
否
28你是否覺(jué)得到同學(xué)家里去玩時(shí)不如在自己家里玩?
是
否
29你和大家在一起時(shí)是否也覺(jué)得自己是孤單的-一個(gè)人?
是
否
30你是否覺(jué)得和同學(xué)-起玩不如自己一個(gè)人玩?
是
否
31同學(xué)們?cè)诮徽剷r(shí),你是否不想加入?
是
否
32你和大家在一起時(shí),是否覺(jué)得自己是多余的人?
是
否
33你是否討厭參加運(yùn)動(dòng)會(huì)和文藝演出?
是
否
34你的朋友是否很少?
是
否
35你是否不喜歡同別人談話?
是
否
36在人多的地方你是否覺(jué)得很怕?
是
否
37你在參加排球、籃球等集體比賽輸了時(shí)心里是否一直認(rèn)為自己沒(méi)做好?
是
否
38你受到批評(píng)后是否總認(rèn)為是自己不好?
是
否
39別人笑你的時(shí)候你是否會(huì)認(rèn)為是自己做錯(cuò)了什么事?
是
否
40你學(xué)習(xí)成績(jī)不好時(shí)是否總是認(rèn)為是自己不用功的緣故?
是
否
41你做事失敗的時(shí)候是否總是認(rèn)為是自己的責(zé)任?
是
否
42大家受到責(zé)備時(shí)你是否認(rèn)為主要是自己的過(guò)錯(cuò)?
是
否
43你參加乒乓球、羽毛球、廣播操等體育比賽時(shí)是否-出錯(cuò)就特別留神?
是
否
44碰到為難的事情時(shí)你是否認(rèn)為自己難以應(yīng)付?
是
否
45你是否有時(shí)會(huì)后悔“那件事不做就好了”?
是
否
46你和同學(xué)吵架以后是否總是認(rèn)為是自己的錯(cuò)?
是
否
47你心里是否總想為班級(jí)做點(diǎn)好事?
是
否
48你學(xué)習(xí)的時(shí)候思想是否經(jīng)常開小差?
是
否
49你把東西借給別人時(shí)是否擔(dān)心別人會(huì)把東西弄壞?
是
否
50碰到不順利的事情時(shí), 你心里是否很煩躁?
是
否
51你是否非常擔(dān)心家里有人生病或死去?
是
否
52你是否在夢(mèng)里見(jiàn)到過(guò)死去的人0
是
否
53你對(duì)收音機(jī)和汽車的聲音是否特別敏感?
是
否
54你心里是否總覺(jué)得好像有什么事沒(méi)有做好?
是
否
55你是否總擔(dān)心會(huì)發(fā)生什么意外的事?
是
否
56你在決定要做什么事時(shí),是否總是猶豫不決?
是
否
57你手上是否經(jīng)常出汗?
是
否
58你害羞時(shí)是否會(huì)臉紅?
是
否
59你是否經(jīng)常頭痛?
是
否
60你被老師提問(wèn)時(shí),心里是否總是很緊張?
是
否
61你沒(méi)有參加運(yùn)動(dòng),心臟是否經(jīng)常撲騰撲騰地跳?
是
否
62你是否很容易疲勞?
是
否
63你是否很不愿吃藥?
是
否
64夜里你是否很難入睡?
是
否
65你是否總覺(jué)得身體好像有什么毛病?
是
否
66你是否經(jīng)常認(rèn)為自己的體型和面孔比別人難看?
是
否
67你是否經(jīng)常覺(jué)得腸胃不好?
是
否
68你是否經(jīng)常咬指甲?
是
否
69你是否經(jīng)常舔手指頭?
是
否
70你是否經(jīng)常感到呼吸困難?
是
否
71你去廁所的次數(shù)是否比別人多?
是
否
72你是否很怕到高的地方去?
是
否
73你是否害怕很多東西?
是
否
74你是否經(jīng)常做噩夢(mèng)?
是
否
75你膽子是否很小?
是
否
76夜里你是否很怕一一個(gè)人在房間里睡覺(jué)?
是
否
77你乘車穿過(guò)隧道或路過(guò)高橋時(shí),是否很怕?
是
否
78你是否喜歡整夜開著燈睡覺(jué)?
是
否
79你聽(tīng)到打雷聲是否非常害怕?
是
否
80你是否非常害怕黑暗?
是
否
81你是否經(jīng)常感到后面有人跟著你?
是
否
82你是否經(jīng)常生氣?
是
否
83你是否不想得到好的成績(jī)?
是
否
84你是否經(jīng)常會(huì)突然想哭?
是
否
85你以前是否說(shuō)過(guò)謊話?
是
否
86你有時(shí)是否會(huì)覺(jué)得還是死了好?
是
否
87你是否一-次也沒(méi)有失約過(guò)?
是
否
88你是否經(jīng)常想大聲喊叫?
是
否
89你是否能保密別人不讓說(shuō)的事?
是
否
90你有時(shí)是否想過(guò)自己一個(gè)人到遠(yuǎn)的地方去?
是
否
91你是否總是很有禮貌?
是
否
92你被人說(shuō)了壞話是否想立即采取報(bào)復(fù)行動(dòng)?
是
否
93老師或父母說(shuō)的話你是否都照辦?
是
否
94你心里不開心口是否會(huì)亂丟、亂砸東西?
是
否
95你是否發(fā)過(guò)怒?
是
否
96你想要的東西是否就一定要拿到手?
是
否
97你不喜歡的功課老師提前下課你是否會(huì)感到特別高興?
是
否
98你是否經(jīng)常想從高的地方跳下來(lái)?
是
否
99你是否無(wú)論對(duì)誰(shuí)都很親熱?
是
否
100你是否會(huì)經(jīng)常急躁得坐立不安?對(duì)不認(rèn)識(shí)的人,你是否會(huì)都喜歡?
是
否
101對(duì)不認(rèn)識(shí)的人你是否都喜歡?
是
否
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