2027屆家庭情況調(diào)查
應(yīng)教育局安穩(wěn)科要求,此問卷用于了解學(xué)生的家庭情況,請您認(rèn)真、如實(shí)的填寫,感謝配合!統(tǒng)計(jì)后的數(shù)據(jù)結(jié)果會(huì)全程保密,請大家安心如實(shí)填寫,確保信息的真實(shí)!
1. 學(xué)生姓名
2. 性別
男
女
3. 班級
七13
七14
七15
七16
七17
七18
七19
七20
七21
七22
七23
七24
七25
七26
4. 家庭詳細(xì)住址
5. 父親姓名
6. 父親電話
7. 母親姓名
8. 母親電話
9. 家庭情況
正常
單親
離異
重組家庭
孤兒
10. 是否留守兒童
是
否
11. 與誰同住
爸爸媽媽
爺爺奶奶
姥姥姥爺
爸爸
媽媽
爺爺
奶奶
姥爺
姥姥
12. 是否擁有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力
是
否
13. 是否有過心理問題
是
否
關(guān)閉
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