西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院糖尿病患者健康服務與管理情況調查
您好!感謝您參與本次問卷調查。本問卷旨在了解糖尿病患者對健康服務與管理的需求及現(xiàn)狀,為優(yōu)化慢性病管理模式提供參考。本問卷采用匿名方式,所有信息僅用于學術研究,請您放心填寫。
1. 您的性別是?
男
女
2. 您的年齡是?
18-30歲
31-45歲
46-60歲
60歲以上
3. 您的文化程度是?
初中及以下
高中/中專
大專
本科及以上
4. 您的職業(yè)是?
企業(yè)/公司職員
公務員/事業(yè)單位人員
自由職業(yè)者
退休人員
其他
5. 您的家庭月收入是?
5000元以下
5000-10000元
10000-20000元
20000元以上
6.您目前長久居住地在
農村
城市
7. 您確診糖尿病的時間是?
1年以內
1-3年
3-5年
5年以上
8. 您目前的糖尿病類型是?
1型糖尿病
2型糖尿病
妊娠糖尿病
其他
9. 您目前接受糖尿病治療的方式是?(可多選)
口服降糖藥
注射胰島素
飲食控制
運動鍛煉
其他(請注明)
10. 您多久進行一次血糖監(jiān)測?
每天
每周
每月
不定期
從不監(jiān)測
11. 您是否接受過糖尿病相關的健康教育?
是
否
12. 您獲取糖尿病相關知識的途徑是?(可多選)
醫(yī)生/護士
醫(yī)院宣傳資料
網絡
書籍/雜志
親朋好友
其他(請注明)
13. 您對目前接受的糖尿病健康服務與管理是否滿意?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
14. 您認為目前糖尿病健康服務與管理存在哪些問題?(可多選)
醫(yī)療資源不足
服務費用高
服務內容單一
服務流程繁瑣
醫(yī)護人員態(tài)度差
其他(請注明)
15. 您是否使用過西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院提供的糖尿病健康管理APP或平臺?
是
否
16. 您對西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院提供的糖尿病健康管理APP或平臺的評價是?
非常滿意
比較滿意
一般
不太滿意
非常不滿意
17. 您希望糖尿病健康管理APP或平臺具備哪些功能?(可多選)
血糖監(jiān)測記錄
飲食建議
運動計劃
用藥提醒
在線咨詢
其他(請注明)
18. 您希望以何種方式接受糖尿病健康服務?(可多選)
醫(yī)院門診
社區(qū)醫(yī)院
家庭醫(yī)生
電話/網絡咨詢
其他(請注明)
19. 您希望獲得哪些方面的糖尿病健康服務?(可多選)
定期體檢
個性化治療方案
飲食指導
運動指導
心理疏導
并發(fā)癥預防
其他(請注明)
20. 您愿意為糖尿病健康服務支付多少費用?
500元以下/年
500-1000元/年
1000-2000元/年
2000元以上/年
21. 您對優(yōu)化糖尿病健康服務與管理有哪些建議?(可多選)
增加醫(yī)療資源投入
降低服務費用
豐富服務內容
簡化服務流程
提高醫(yī)護人員素質
其他(請注明)
22. 您是否愿意參加西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院組織的糖尿病患者自我管理小組?
是
否
23. 您希望糖尿病患者自我管理小組開展哪些活動?(可多選)
健康講座
經驗分享
運動指導
心理疏導
其他(請注明)
24. 您對西安醫(yī)學院附屬寶雞醫(yī)院開展糖尿病健康服務與管理還有哪些其他建議?
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