某醫(yī)院老年慢阻肺患者藥物管理行為與服藥依從性的現(xiàn)狀調(diào)查

尊敬的受訪者：
您好！感謝您抽出時間參與我們的問卷調(diào)查。本次調(diào)查旨在了解老年慢性阻塞性肺疾?。璺危┗颊咚幬锕芾硇袨榕c服藥依從性的現(xiàn)狀，以便我們分析出其兩者的相關(guān)性。若無手機或不能作答者，可在我或者家屬的詢問下進(jìn)行作答。請您根據(jù)自己的實際情況，如實填寫。我們承諾，您的個人信息和回答將嚴(yán)格保密，僅用于本次研究分析。感謝您的支持與配合！
一、一般資料
1.年齡
2.性別
3.家庭月收入
4.長期居住地
5.受教育年限
6.退休前職業(yè)
7.家屬中是否有醫(yī)務(wù)人員
8.醫(yī)療付費方式
9.用藥種類？
二、慢性病老年人藥物自我管理行為問卷
10.您覺得您的健康狀況依賴您服用的藥物嗎？
11.您覺得如果您不服用藥物，您的病情會更加嚴(yán)重嗎？
12.您了解您服用的藥物嗎？（比如藥物的用法、用量、副作用等） 
13.您覺得每天必須堅持服藥，讓您覺得煩惱嗎？
14.需要長期服藥的生活狀態(tài)讓您覺得未來沒有希望嗎？
15.如果您自行使用了某種藥物或保健品，您會主動告訴醫(yī)生或其他專業(yè)人員嗎？
16.您會注意在服藥期間可能出現(xiàn)的不適癥狀嗎？（如惡心、頭暈、皮疹等）
17.如果您服藥期間出現(xiàn)了不適癥狀（如惡性、頭暈、皮疹等），您會主動向醫(yī)生或其他專業(yè)人員咨詢嗎？
18.您會認(rèn)真閱讀藥物說明書嗎？
19.您會按照醫(yī)生或其他專業(yè)人員的要求存放藥物嗎？
20.您會按照醫(yī)生或其他專業(yè)人員要求在適宜時間（如：睡前、飯后等）使用藥物嗎？
21.您會按照醫(yī)生或其他專業(yè)人員的要求采用適當(dāng)?shù)姆椒ǎㄈ鐪亻_水送服等）使用藥物嗎？
22.您會按照醫(yī)生或其他專業(yè)人員的要求按照服藥間隔使用藥物嗎？
23.您會按照醫(yī)生或其他專業(yè)人員的要求每次使用正確劑量的藥物嗎？
24.您會按照醫(yī)生或其他專業(yè)人員的要求每天使用正確次數(shù)的藥物嗎？
25.自覺癥狀好轉(zhuǎn)后，您會自行減少藥量或停藥嗎？
26.自覺癥狀加重時，您會自行增加藥量或更換藥物嗎？
27.您會注意藥物生產(chǎn)廠家對藥物治療效果的影響嗎？
28.您會注意藥物品牌對藥物治療效果的影響嗎？
三、服藥依從性（morisky-8量表）
29.您是否有時會忘記服藥？
30.你是否有時會因為其他原因不服藥？
31.當(dāng)您服藥自覺癥狀更糟糕時，是否自行減藥或停藥？
32.當(dāng)您旅行或離家時，是否會忘記帶藥?
33.您昨天服藥了嗎？
34.當(dāng)您自覺癥狀好轉(zhuǎn)時，是否會自行停藥？
35.您是否覺得堅持服藥方案很麻煩？
36.您不記得服藥的頻率是怎樣的？
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