2025衛(wèi)技專(zhuān)業(yè)—主管檢驗(yàn)師《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬考試
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專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)(如“臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中級(jí)”):
考試科目(如“專(zhuān)業(yè)知識(shí)”):
1.血清總膽固醇的正常值是
A. ≤5.98mmol/L
B.3.1 ~6.7mmol/L
C. ≤5.18mmol/L
D. ≤6.7mmol/L
E.3.0 ~6.1mmol/L
2.MFR 是指
A.巨紅細(xì)胞
B.高熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞
C.中熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞
D.低熒光強(qiáng)度網(wǎng)織紅細(xì)胞
E.靶形紅細(xì)胞
3.下列有關(guān)銅藍(lán)蛋白的敘述錯(cuò)誤的是
A.為含銅的糖蛋白
B.由于含銅而呈藍(lán)色
C.具有基因多態(tài)性
D.具有氧化酶的活性
E.不屬于急性時(shí)相反應(yīng)蛋白
4.有關(guān)多發(fā)性骨髓瘤的描述 ,正確的是
A.嗜酸細(xì)胞惡性增生 ,血清中 Ig 水平降低
B.嗜酸細(xì)胞惡性增生 ,血清中 Ig 水平升高
C.漿細(xì)胞惡性增生 ,血清中 Ig 水平升高
D.漿細(xì)胞惡性增生 ,血及尿中出現(xiàn) M 蛋白
E.漿細(xì)胞惡性增生 , 骨髓分類(lèi)正常
【正確答案】 D
【答案解析】多發(fā)性骨髓瘤(是漿細(xì)胞異常增殖的惡性腫瘤),也稱(chēng)漿細(xì)胞瘤?;颊叱0橛?貧血、 腎功損害和免疫功能障礙。多發(fā)性骨髓瘤的特點(diǎn)可歸納為 :①血清中有大量單克隆 M 蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出; ②骨髓發(fā)現(xiàn)大量漿細(xì)胞或組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤;
③原發(fā)性溶骨性損害或廣泛骨質(zhì)疏松。
5.血管性血友病是哪種因子缺陷
A.FⅧ
B.FⅨ
C.vWF
D.TM
E.FⅦ
6.漿膜腔液理學(xué)檢查和細(xì)胞學(xué)檢查宜采用的抗凝劑是
A.肝素鋰
B.肝素鈉
C.草酸銨
D.枸櫞酸鈉
E.EDTA-Na 2
7.流式細(xì)胞儀液流系統(tǒng)中鞘液的主要作用不包括
A.包裹樣本流的周?chē)?/label>
B.是一種基質(zhì)液
C.保證檢測(cè)準(zhǔn)確性
D.防止樣本流中西部靠近噴孔壁
E.易引起細(xì)胞堵塞噴孔
8.進(jìn)行尿液干化學(xué)法檢測(cè)時(shí) ,不受 VitC 影響的指標(biāo)是
A.隱血
B.尿糖
C.比重
D.白細(xì)胞
E.亞硝酸鹽
【正確答案】 C
【答案解析】尿液中維生素 C 含量的高低對(duì)血紅蛋白、膽紅素、葡萄糖及亞硝酸鹽可產(chǎn)生 嚴(yán)重的負(fù)干擾 ,干擾的程度隨維生素 C 濃度的增加而增加。尿液中大量維生素 C 的存在,
可競(jìng)爭(zhēng)性抑制反應(yīng),使隱血產(chǎn)生假陰性結(jié)果。尿液含維生素 C,或含大劑量先鋒霉素Ⅳ 、慶 大霉素等藥物 ,或尿蛋白大于 5g/L 時(shí) ,結(jié)果可呈假陰性。
9.急性白血病易發(fā)生感染的原因主要是由于
A.長(zhǎng)期貧血
B.廣泛出血
C.成熟粒細(xì)胞缺乏
D.繼發(fā)性營(yíng)養(yǎng)不良
E.白血病細(xì)胞過(guò)多
10.關(guān)于糖尿病分型鑒別診斷敘述錯(cuò)誤的是
A.1 型糖尿病胰島素釋放試驗(yàn)反應(yīng)低下或無(wú)反應(yīng) , 2 型呈延遲反應(yīng)
B.1 型偶見(jiàn)抗胰島素現(xiàn)象 , 2 型經(jīng)常出現(xiàn)抗胰島素現(xiàn)象
C.1 型易發(fā)生酮癥 , 2 型較少發(fā)生酮癥酸中毒
D.大部分 2 型糖尿病胰島素釋放保留第一時(shí)相反應(yīng)
E.1 型口服降糖藥經(jīng)常無(wú)效 , 2 型多有效
11.Rivalta 試驗(yàn)主要測(cè)定積液中的
A.白蛋白
B.黏蛋白
C.球蛋白
D.纖維蛋白原
E.腺苷脫氨酶
12.以 NAD +還原成 NADH 反應(yīng)為基礎(chǔ)的生化分析 ,采用的波長(zhǎng)及吸光度變化
A.340nm ,從小到大
B.340nm ,從大到小
C.405nm ,從小到大
D.405nm ,從大到小
E.280nm ,從小到大
13.對(duì)于有胸痛癥狀而心電圖和 CK-MB 檢查均正常的患者 ,測(cè)定下列哪項(xiàng)指標(biāo)可幫助判斷 有無(wú)微小心肌損傷
A.Mb
B.CK
C.cTn
D.LD1
E.AST
14.正常人尿沉渣檢查時(shí) ,可見(jiàn)以下有形成分但除外
A.細(xì)菌
B.結(jié)晶
C.紅細(xì)胞
D.白細(xì)胞
E.透明管型
15.新生兒白細(xì)胞計(jì)數(shù) ,正常值參考范圍是
A.( 3.5~9.5) × 10 9/L
B.(4.0~ 10.0) × 10 9/L
C.( 5.0~ 12.0) × 10 9/L
D.( 13.0 ~20.0) × 10 9/L
E.( 15.0 ~20.0) × 10 9/L
16.運(yùn)用全自動(dòng)微生物鑒定和藥敏系統(tǒng) ,鑒定出嗜麥芽窄食單胞菌 ,該菌藥敏一般不選擇的 抗菌藥物是
A.復(fù)方磺胺甲噁唑
B.亞胺培南
C.替卡西林/克拉維酸
D.米諾環(huán)素
E.左氧氟沙星
17.新生兒毛細(xì)血管采血部位是
A.足跟
B.無(wú)名指
C.肘靜脈
D.股靜脈
E.耳垂
18.尿蛋白的選擇性指數(shù)是指下列哪兩個(gè)參數(shù)的比值
A.IgG 與轉(zhuǎn)鐵蛋白
B.IgM 與尿白蛋白
C.尿蛋白與本-周蛋白
D.微量白蛋白與本-周蛋白
E.尿轉(zhuǎn)鐵蛋白與微量白蛋白
19.與葡萄球菌致病性無(wú)關(guān)的是
A.殺白細(xì)胞素
B.血漿凝固酶
C.熱原質(zhì)
D.細(xì)菌素
E.金黃色葡萄球菌 A 蛋白
20.下列屬于病理性蛋白尿的是
A.直立性蛋白尿
B.攝入性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.妊娠性蛋白尿
E.劇烈運(yùn)動(dòng)后蛋白尿
21.用 ELISA 法檢查 HIV 抗體 ,最后加入底物孵育 10 分鐘整板不顯色的原因是
A.洗板不凈
B.底物加錯(cuò) ,終止液誤當(dāng)?shù)孜?/label>
C.酶結(jié)合物活性降低所致
D.孵育溫度過(guò)高
E.以上均正確
22.血漿纖維蛋白減少見(jiàn)于
A.缺鐵性貧血
B.鐵粒幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.DIC
E.ITP
23.HLA 采用血清學(xué)分型鑒定的抗原是
A.HLA-D
B.HLA-DP
C.HLA-Ⅰ類(lèi)和 DR、 DQ
D.C
E.B 因子
24.下列哪種細(xì)胞 PAS 染色呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)
A.紅白血病時(shí)的幼紅細(xì)胞
B.巨幼紅細(xì)胞
C.尼曼-匹克細(xì)胞
D.再生障礙性貧血時(shí)的幼紅細(xì)胞
E.原始粒細(xì)胞
25.下列不屬于原發(fā)性 B 細(xì)胞缺陷病的是
A.性聯(lián)無(wú)丙種球蛋白血癥
B.選擇性 IgA 缺陷
C.DiGeorge 綜合征
D.普通變化型免疫缺陷病
E.性聯(lián)高 IgM 綜合征
26.關(guān)于 ABO 血型鑒定 ,錯(cuò)誤的描述是
A.用已知特異性抗體檢查紅細(xì)胞上的未知抗原 ,稱(chēng)為正向定型
B.用已知血型的標(biāo)準(zhǔn)紅細(xì)胞檢查血清中的未知抗體 ,稱(chēng)為反向定型
C.O 型血清在紅細(xì)胞 ABO 亞型鑒定中不起作用
D.O 型紅細(xì)胞用于檢查是否存在不規(guī)則抗體
E.用抗 A 1 血清可區(qū)分 A 亞型
27.懷疑淋球菌感染 ,下列操作不正確的是
A.直接接種到從冰箱中取出的巧克力平板中
B.應(yīng)將內(nèi)衣褲、毛巾等進(jìn)行煮沸消毒
C.病人的便器應(yīng)用含氯消毒劑擦拭
D.指導(dǎo)病人的性伴侶同時(shí)接受治療
E.治療期間避免性交
28.不能及時(shí)接種的糞便標(biāo)本保存在堿性蛋白胨水中 ,主要是為了分離哪種細(xì)菌
A.彎曲菌
B.志賀菌
C.弧菌
D.沙門(mén)菌
E.耶爾森菌
29.關(guān)于骨髓涂片檢查不正確的是
A.注意觀察涂片的邊緣、尾部、骨髓小粒周?chē)?,有無(wú)體積較大或成堆分布的異常細(xì)胞
B.油鏡下分類(lèi)計(jì)數(shù)有核細(xì)胞
C.介于兩個(gè)階段之間的細(xì)胞 ,應(yīng)按成熟方向的下一階段歸類(lèi)
D.介于漿細(xì)胞與幼稚紅細(xì)胞之間的細(xì)胞 ,可歸于漿細(xì)胞
E.原始細(xì)胞難以鑒別 ,可做相應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色協(xié)助區(qū)別
30.CK 的同工酶有種
A.2 種
B.3 種
C.4 種
D.5 種
E.6 種
31. 目前 NCCLS 公布的 EP5-A 文件用于評(píng)價(jià)
A.精密度
B.準(zhǔn)確性
C.偏倚
D.線性
E.攜帶污染
32.血漿蛋白經(jīng)過(guò)醋酸纖維膜電泳分成 5 條主要的區(qū)帶 , 由陽(yáng)極至陰極的順序是
A.白蛋白、 β 、α 2、α 1、γ -球蛋白
B.白蛋白、γ、 α 1、α 2、 β-球蛋白
C.α 1、α 2、 β、γ -球蛋白、 白蛋白
D.白蛋白、 α 1、α 2、 β、γ -球蛋白
E. β 、α 1、α 2、γ -球蛋白、 白蛋白
33.結(jié)核分枝桿菌所致結(jié)核病歷經(jīng)數(shù)年 ,從病程上來(lái)說(shuō)屬于
A.隱性感染
B.急性感染
C.慢性感染
D.亞急性感染
E.全身感染
34.肝素抗凝作用的主要機(jī)制是
A.直接滅活凝血因子
B.與血中 Ca 2+結(jié)合
C.抑制肝臟合成凝血因子
D.激活纖溶酶原
E.激活血漿中的 AT-Ⅲ
35.下列有關(guān)參考值范圍的描述中 ,錯(cuò)誤的是
A.參考值范圍就是可信區(qū)間
B.參考值范圍就是正常值范圍
C.可以用百分位法計(jì)算 95%參考值范圍
D.據(jù)實(shí)際情況 ,可以取單側(cè)參考值范圍
E.確定參考值范圍 ,不使用該人群樣本觀察值的極差
36.結(jié)核菌素陽(yáng)性表明發(fā)生了
A. Ⅰ型超敏反應(yīng)
B. Ⅱ型超敏反應(yīng)
C. Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E. Ⅴ型超敏反應(yīng)
37.骨髓檢查原始細(xì)胞 60% ,免疫學(xué)檢查 CD41( +)、CD42( +) ,最有可能診斷為
A.AML 不伴成熟型(AML-M 1)
B.急性原始單核細(xì)胞白血病/單核細(xì)胞白血?。ˋML-M 5)
C.急性巨核細(xì)胞白血?。ˋML-M 7)
D.AML 伴成熟型(AML-M 2)
E.APL 伴 PML-RARA(AML-M 3)
38.用免疫熒光技術(shù)間接法檢測(cè)自身抗體時(shí) ,熒光素標(biāo)記在何種物質(zhì)上
A.相應(yīng)抗原
B.抗人 IgG 抗體
C.抗鼠 IgG 抗體
D.抗原-抗體復(fù)合物
E.抗 C3 抗體
39.下列電泳支持介質(zhì)中分辨率最高的是
A.瓊脂糖凝膠
B.醋酸纖維素薄膜
C.淀粉膠
D.聚丙烯酰胺凝膠
E.瓊脂
40.下列關(guān)于質(zhì)控品的基本要求錯(cuò)誤的是
A.無(wú)或很小的基質(zhì)效應(yīng)
B.試劑過(guò)期 ,質(zhì)控在控仍可使用
C.成分穩(wěn)定
D.添加劑及調(diào)制物少
E.瓶子間變異小
41.陰道分泌物常規(guī)檢查:鏡下見(jiàn)少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞 ,白細(xì)胞 28 個(gè)/HP,其清潔度分 級(jí)是
A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D.Ⅳ度
E. Ⅴ度
42.下列哪種情況不會(huì)導(dǎo)致血糖病理性升高
A.甲狀腺功能亢進(jìn)
B.肢端肥大癥
C. 胃潰瘍
D.嗜鉻細(xì)胞瘤
E.急性胰腺炎
43.在室內(nèi)質(zhì)量控制規(guī)則中 ,對(duì)隨機(jī)誤差檢出率敏感的規(guī)則是
A.1 3s
B.2 2s
C.4 1s
D.10 S
E.1 1S
44.可用于嗜鉻細(xì)胞瘤診斷的試驗(yàn)是
A.FSH
B.生長(zhǎng)激素
C.T3、T4
D.VMA
E.血皮質(zhì)醇
45.淋病奈瑟菌送檢應(yīng)
A.保溫并立即送檢
B.4℃并立即送檢
C.保溫 ,2 小時(shí)內(nèi)送檢
D.25℃并立即送檢
E.25℃ , 2 小時(shí)內(nèi)送檢
46.雙向免疫擴(kuò)散試驗(yàn)中 ,如抗體濃度大于抗原濃度 ,則沉淀線
A.靠近抗原孔
B.靠近抗體孔
C.在兩孔中間
D.呈多條沉淀線
E.以上均不是
47.星形諾卡菌與衣氏放線菌的相同點(diǎn)是
A.菌絲末端不膨大
B.抗酸染色陽(yáng)性
C.為需氧菌
D.常引起外源性感染
E.治療應(yīng)用磺胺類(lèi)藥物
48.下列細(xì)菌中 ,一般不入血的是
A.志賀菌
B.傷寒沙門(mén)菌
C.鼠疫耶爾森菌
D.布魯菌
E.產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌
49.觀察外周血成熟紅細(xì)胞形態(tài)具有診斷價(jià)值的疾病是
A.G-6-PD 缺乏癥
B.慢性感染性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.再生障礙性貧血
E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
50.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血 ,哪一項(xiàng)不正確
A.紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯
B.血紅蛋白減少比紅細(xì)胞減少更明顯
C.血小板數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)常減低
D.中性粒細(xì)胞變大伴分葉過(guò)多現(xiàn)象
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常減少
51.急性肝炎損傷的敏感指標(biāo)是
A.GGT
B.LD
C.ALT
D.CHE
E.ALP
52.凝固法檢測(cè)血漿中游離 PS ,受檢血漿中加入缺乏 PS 基質(zhì)血漿的目的是
A.稀釋受檢血漿
B.制作標(biāo)準(zhǔn)曲線
C.提供 PS 以外的其他凝血因子
D.作為正常對(duì)照
E.提供其他抗凝因子
53.關(guān)于 HIV 檢測(cè)質(zhì)量保證的敘述不正確的是
A.分析前階段質(zhì)量保證
B.選擇和采用可靠的檢測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)品的正確使用
C.定量項(xiàng)目可使用 L-J 質(zhì)控圖法 ,也可使用累計(jì)和“即刻性”質(zhì)控方法
D.定性項(xiàng)目測(cè)定只需要做陰、 陽(yáng)性對(duì)照質(zhì)控
E.建立規(guī)范的管理程序和 SOP 及相關(guān)的質(zhì)控體系和管理措施
54.與結(jié)核分枝桿菌抗酸性有關(guān)的成分是
A.蠟質(zhì) D
B.莢膜
C.分枝菌酸
D.索狀因子
E.磷脂
55.下列試驗(yàn)不屬于蛋白質(zhì)和氨基酸的代謝試驗(yàn)是
A.CAMP 試驗(yàn)
B.吲哚試驗(yàn)
C.硫化氫試驗(yàn)
D.明膠液化試驗(yàn)
E.尿素分解試驗(yàn)
56.血細(xì)胞比容的參考值是
A.男性 50% ~60% ,女性 40%~50%
B.男性 30% ~50% ,女性 25%~40%
C.男性 40% ~50% ,女性 37%~48%
D.男性 60% ~70% ,女性 45%~50%
E.男性 70% ~80% ,女性 60% ~70%
57.冷凝集素綜合征 ,抗原抗體發(fā)生作用的最適溫度是
A.18℃
B.10℃
C.6℃
D.20 ~25℃
E.0~4℃
58.直接化學(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為
A.吖啶酯類(lèi)
B.魯米諾
C.三聯(lián)吡啶釕
D.HRP
E.三丙胺
59.原始細(xì)胞中見(jiàn)到 Auer小體 ,可認(rèn)為該白血病屬于
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.治療困難預(yù)后差
C.未緩解急性白血病
D.急性髓細(xì)胞白血病
E.慢性白血病急變
60.下列菌屬常出現(xiàn) S-R 變異的是
A.葡萄球菌屬
B.鏈球菌屬
C.奈瑟菌屬
D.沙門(mén)菌屬
E.芽胞桿菌屬
61.下列關(guān)于膽紅素代謝的敘述 ,錯(cuò)誤的是
A.主要來(lái)自衰老紅細(xì)胞血紅蛋白的降解
B.膽紅素不能與血漿中白蛋白共價(jià)結(jié)合
C.Y 蛋白是肝細(xì)胞內(nèi)主要的膽紅素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白
D.血液中主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運(yùn)輸
E.在肝細(xì)胞內(nèi)膽紅素被轉(zhuǎn)化為單、雙葡萄糖醛酸結(jié)合膽紅素
62.能準(zhǔn)確反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)是
A.PaCO 2
B.PaO 2
C.SB
D.動(dòng)脈血 pH 值
E.AB
63.免疫濁度法中 ,試劑中常含有 PEG(或 PVP) ,其作用是
A.提高反應(yīng)的特異性
B.減少交叉反應(yīng)
C.增強(qiáng)抗原抗體復(fù)合物的形成
D.減少抗血清用量
E.減少溫度對(duì)反應(yīng)的影響
64.缺鐵性貧血病人給予鐵劑治療后 ,外周血中網(wǎng)織紅細(xì)胞達(dá)峰時(shí)間為
A.1 ~2 天
B.3~5 天
C.7~ 10 天
D.10~ 15 天
E.15 ~30 天
65.金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌共有的特點(diǎn)是
A.產(chǎn)生金黃色色素
B.有核糖核酸酶
C.甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)
D.漿凝固酶試驗(yàn)
E.觸酶試驗(yàn)
66.流感嗜血桿菌是社區(qū)呼吸道感染主要致病菌之一。下列敘述不正確的是
A.常規(guī)培養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)要求高
B.對(duì)糖發(fā)酵不穩(wěn)定
C.生長(zhǎng)只需要 X 因子
D.初次培養(yǎng)需要在 5%~ 10%的 CO 2 環(huán)境中
E.直接鏡檢有助于初步診斷
67.基于 DNA 檢測(cè)的細(xì)胞因子分子生物學(xué)方法不包括
A.細(xì)胞因子或細(xì)胞黏附分子 DNA 擴(kuò)增法
B.Southern 印跡法
C.原位雜交法
D.核酸酶保護(hù)分析
Northern 印跡法
68.38 歲 ,女 ,右膝外上方腫痛 4 個(gè)月 ,膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)受限 ,X 線片示右股骨下端有一破 壞灶 ,邊緣膨脹 , 中央有肥皂泡樣改變 , 向內(nèi)已經(jīng)超過(guò)中線 ,遠(yuǎn)端距關(guān)節(jié)面不足 1 厘米 , 診斷為骨細(xì)胞癌 ,此時(shí)堿性磷酸酶活性
A.極度升高
B.中度升高
C.明顯升高
D.輕度升高
E.不升高
69.假定血糖在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室 20 天測(cè)定的質(zhì)控結(jié)果的均數(shù)5.6mmol/L ,標(biāo)準(zhǔn)差為0.50mmol/L。在 1 個(gè)月在控制數(shù)據(jù)的平均數(shù)為5.4mmol/L ,標(biāo)準(zhǔn)差為 0.20mmol/L;累 計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算的平均數(shù)為 5.5mmol/L ,標(biāo)準(zhǔn)差為 0.30mmol/L ,第 2 個(gè)月的室內(nèi)質(zhì)控圖 ,應(yīng) 采用的均值和標(biāo)準(zhǔn)差為
A.5.6mmol/L 和 0.50mmol/L
B.5.5mmol/L 和 0.30mmol/L
C.5.4mmol/L 和 0.20mmol/L
D.5.5mmol/L 和 0.40mmol/L
E.5.6mmol/L 和 0.30mmol/L
70.患者男 , 38 歲。上腹疼痛 1 個(gè)月、黑便 3 天入院?;颊呱细固弁?,饑餓時(shí)加重 ,進(jìn)食后 緩解。體格檢查:貧血貌。實(shí)驗(yàn)室檢查:糞便呈柏油狀,用免疫學(xué)方法檢測(cè)糞便中血紅蛋白 結(jié)果為陰性 ,經(jīng) 10 倍稀釋后再測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性 ,此現(xiàn)象為
A.等價(jià)帶
B.假陽(yáng)性
C.后帶
D.前帶
E.拖尾現(xiàn)象
71.患者女性,高熱 4 天就診,血常規(guī)血紅蛋白 60g/L,血小板 36 × 10 9/L,血涂片原始及幼 稚細(xì)胞占 82% ,該病例最可能的診斷是
A.再生障礙性貧血
B.慢性白血病
C.急性白血病
D.類(lèi)白血病反應(yīng)
E.溶血性貧血
72.患者男 ,45 歲。 因鼻出血 ,發(fā)熱就診。體溫 39℃ , 伴皮膚瘀點(diǎn)。肝、脾腫大 ,頸部、頜 下淋巴結(jié)腫大 ,如果診斷為急性髓細(xì)胞白血病 M3 亞型。下列骨髓檢查結(jié)果正確的是
A.骨髓中以顆粒增多的異常早幼粒細(xì)胞增生為主
B.骨髓中以原始粒細(xì)胞增生為主
C.骨髓中以原始及早幼粒細(xì)胞增生為主
D.骨髓中以原始單核細(xì)胞增生為主
E.骨髓中以原、幼單核細(xì)胞增生為主
73.患者男 ,因雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛就診。實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果如下:ASO( +) ,RF/CCP/AKA 均為 (-) ,最可能的診斷是
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘炎
D.感染性關(guān)節(jié)炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
74.某患者頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙懷疑患有腦血管病,經(jīng)腰椎穿刺檢查腦脊液壓力增高,外觀呈均勻血性,蛋白增高,葡萄糖輕度增加,氯化物正常,腦脊液細(xì)胞總數(shù)增加 ,以紅細(xì)胞為 主 ,結(jié)果提示該患者為
A.腦腫瘤
B.腦室及蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.缺血性腦病
D.化膿性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
75.某孕婦足月產(chǎn)一新生兒 ,臍血 Hb110g/L ,總膽紅素 85.5μmol/L , 12h 后升至 188.1 μ mol/L。經(jīng)檢驗(yàn) ,嬰兒血型為 O 型、 Rh 陽(yáng)性 ,直接、間接抗球蛋白試驗(yàn)和抗體釋放試驗(yàn)均 為陽(yáng)性;母親為 B 型血型、 Rh 陰性 ,血清中檢出 D 抗體。該患兒最可能的診斷是
A.巨細(xì)胞病毒感染
B.白血病
C.ABO 新生兒溶血
D.Rh 新生兒溶血
E.血友病
76.患者男 , 38 歲。飲酒后出現(xiàn)腹痛。疼痛較劇烈 ,伴惡心嘔吐。 嘔吐后腹痛無(wú)明顯緩解。血淀粉酶 695U/L。尿淀粉酶 3450U/L ,最可能的診斷是
A.急性腦膜炎
B.急性心肌梗死
C.急性病毒性肝炎
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎
77.女性 , 24 歲 ,突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱 ,尿液檢查 :尿蛋白( +) ,紅細(xì)胞 5 ~7 個(gè) /HP , 白細(xì)胞 20 ~30 個(gè)/HP。對(duì)該患者可能診斷為
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
78.患者以嚴(yán)重的腹痛、痙攣 ,反復(fù)出血性腹瀉 ,伴發(fā)熱、 嘔吐為主訴收入院。下列哪種細(xì) 菌最有可能
A.腸毒素型大腸埃希菌
B.腸致病性大腸埃希菌
C.腸侵襲型大腸埃希菌
D.腸出血型大腸埃希菌
E.腸凝聚型大腸埃希菌
79.患者女 , 56 歲 ,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者 ,反復(fù)發(fā)作 ,其病理過(guò)程屬于
A. Ⅰ型超敏反應(yīng)
B. Ⅱ型超敏反應(yīng)
C. Ⅲ型超敏反應(yīng)
D.Ⅳ型超敏反應(yīng)
E.應(yīng)激反應(yīng)
80.患者男 , 22 歲。持續(xù)性高血壓 ,伴高血糖、高血脂 ,檢查 VMA 升高。首先應(yīng)懷疑
A.嗜鉻細(xì)胞瘤
B.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)
C.高血壓
D.糖尿病
E.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥
81.某患者,乏力、進(jìn)行性頭昏半年余 ,食欲缺乏 ,經(jīng)常噯氣 ,貧血貌 ,無(wú)黃疸 ,肝脾不大, 淺表淋巴結(jié)不大,無(wú)出血點(diǎn),血液檢驗(yàn)示大細(xì)胞不均一性貧血 ,骨髓象檢查,粒、紅、巨三 系呈巨幼樣變 ,本病最有可能的診斷是
A.巨幼紅細(xì)胞貧血
B.急性白血病
C.缺鐵性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性病貧血
82.患者 ,男 ,有糖尿病史 7 年。 因傷口感染、發(fā)熱收入院 ,經(jīng)直接鏡檢、血培養(yǎng)及鑒定試 驗(yàn),判斷為金黃色葡萄球菌感染引起,下列關(guān)于金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的凝固酶說(shuō)法不正確 的是
A.與其致病力有關(guān)的侵襲性酶
B.抗吞噬作用
C.保護(hù)細(xì)菌
D.殺滅細(xì)菌
E.使病灶局限
83.女性患者 ,56 歲 ,緩慢發(fā)熱、咳嗽 ,咳膿臭痰 ,胸片顯示右下肺大片浸潤(rùn)陰影 ,內(nèi)有空 洞并見(jiàn)液體 ,痰涂片找到細(xì)菌 ,但需氧培養(yǎng)多次陰性 ,診斷應(yīng)首先考慮
A.真菌感染
B.軍團(tuán)菌感染
C.厭氧菌感染
D.大腸埃希菌感染
E.肺炎鏈球菌感染
84.某生化實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目時(shí) ,多個(gè)項(xiàng)目同時(shí)失控。可能的原因是
A.質(zhì)控品污染導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差
B.質(zhì)控品污染導(dǎo)致的隨機(jī)誤差
C.試劑過(guò)期導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差
D.試劑過(guò)期導(dǎo)致的隨機(jī)誤差
E.儀器故障導(dǎo)致的系統(tǒng)誤差
85.某生化實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)常規(guī)項(xiàng)目時(shí) ,多個(gè)項(xiàng)目同時(shí)失控。出現(xiàn)這種情況應(yīng)該如何處理
A.更換試劑 ,對(duì)失控項(xiàng)目校準(zhǔn)后再進(jìn)行標(biāo)本檢測(cè)
B.更換質(zhì)控品
C.讓其他同事重新操作試驗(yàn)
D.清洗比色杯
E.疏通加樣針
86.某男 ,40 歲 ,頭暈乏力 1 年半 ,加重伴皮膚黃染 1 個(gè)月。檢驗(yàn)結(jié)果 :血紅蛋白 55g/L , 白細(xì)胞 3.0 × 10 9/L ,血小板 53× 10 9/L , 網(wǎng)織紅細(xì)胞 18% ;蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性 ,尿膽紅素 陰性,尿膽原陽(yáng)性,尿含鐵血黃素陽(yáng)性,血清鐵蛋白 12.9μg/L。骨髓檢查示增生明顯活躍, 紅系占 45% , 中幼、 晚幼紅細(xì)胞為主。本病最有可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.珠蛋白合成障礙性貧血
C.PNH
D. 自身免疫性溶血性貧血
E.PK 缺乏癥
87.某男 ,40 歲 ,頭暈乏力 1 年半 ,加重伴皮膚黃染 1 個(gè)月。檢驗(yàn)結(jié)果 :血紅蛋白 55g/L , 白細(xì)胞 3.0 × 10 9/L ,血小板 53× 10 9/L , 網(wǎng)織紅細(xì)胞 18% ;蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性 ,尿膽紅素 陰性,尿膽原陽(yáng)性,尿含鐵血黃素陽(yáng)性,血清鐵蛋白 12.9μg/L。骨髓檢查示增生明顯活躍, 紅系占 45% , 中幼、 晚幼紅細(xì)胞為主。在詢(xún)問(wèn)病史時(shí) ,下列哪項(xiàng)最為重要
A.有無(wú)服用藥物史
B.有無(wú)電離輻射史
C.有無(wú)消化道出血史
D.有無(wú)膽石癥史
E.有無(wú)醬油色尿發(fā)病史
88.某男 ,40 歲 ,頭暈乏力 1 年半 ,加重伴皮膚黃染 1 個(gè)月。檢驗(yàn)結(jié)果 :血紅蛋白 55g/L , 白細(xì)胞 3.0 × 10 9/L ,血小板 53× 10 9/L , 網(wǎng)織紅細(xì)胞 18% ;蔗糖溶血試驗(yàn)陽(yáng)性 ,尿膽紅素 陰性,尿膽原陽(yáng)性,尿含鐵血黃素陽(yáng)性,血清鐵蛋白 12.9μg/L。骨髓檢查示增生明顯活躍, 紅系占 45% , 中幼、 晚幼紅細(xì)胞為主。哪項(xiàng)輔助檢查最具確診價(jià)值
A.骨髓鐵染色
B.脆性試驗(yàn)
C.血清游離血紅蛋白測(cè)定
D.Ham 試驗(yàn)
E.Coombs 試驗(yàn)
89.某男 ,72 歲 ,于 15 年前無(wú)誘因出現(xiàn)多飲、多尿 ,伴體重減輕 ,常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高, 未予重視。4 年前發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高 180/100mmHg ,1 年前雙下肢間斷水腫。6 年前出現(xiàn)雙眼視力減退 ,視物模糊 ,無(wú)發(fā)熱發(fā)冷 ,無(wú)尿急、尿頻、尿痛 ,大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查: 空腹血糖 18.58mmol/L ,糖化血紅蛋白 HbA1c10.6%。
以下哪項(xiàng)檢查指標(biāo)檢測(cè)對(duì)早期腎功能損害有意義
A.尿蛋白定量
B.尿蛋白定性
C.尿微量白蛋白
D.尿常規(guī)檢測(cè)
E.尿糖檢測(cè)
90.某男 ,72 歲 ,于 15 年前無(wú)誘因出現(xiàn)多飲、多尿 ,伴體重減輕 ,常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高, 未予重視。4 年前發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高 180/100mmHg ,1 年前雙下肢間斷水腫。6 年前出現(xiàn)雙眼視力減退 ,視物模糊 ,無(wú)發(fā)熱發(fā)冷 ,無(wú)尿急、尿頻、尿痛 ,大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查: 空腹血糖 18.58mmol/L ,糖化血紅蛋白 HbA1c10.6%。
此患者確切診斷為
A.高血壓
B.新發(fā)糖尿病
C.腎病
D.腎病伴高血壓
E.糖尿病
91.某男 ,72 歲 ,于 15 年前無(wú)誘因出現(xiàn)多飲、多尿 ,伴體重減輕 ,常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高, 未予重視。4 年前發(fā)現(xiàn)血壓升高,最高 180/100mmHg ,1 年前雙下肢間斷水腫。6 年前出現(xiàn)雙眼視力減退 ,視物模糊 ,無(wú)發(fā)熱發(fā)冷 ,無(wú)尿急、尿頻、尿痛 ,大便正常。實(shí)驗(yàn)室檢查: 空腹血糖 18.58mmol/L ,糖化血紅蛋白 HbA1c10.6%。
下列不屬于糖尿病急性并發(fā)癥的是
A.感染
B.酮癥酸中毒
C.非酮癥高滲性昏迷
D.乳酸酸中毒
E.晶體渾濁變性
92.某男 ,62 歲,半年前上腹隱痛不適 ,6 個(gè)月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊 ,B 超顯示 9.1cm×7.6cm 實(shí) 質(zhì)性占位,診斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史 12 年。治療前檢查:肝右肋下 4cm,劍突下 6cm 可觸及,質(zhì)硬、移動(dòng)性濁音陰性。舌紅、苔黃、脈弦。GPT44U、A kp215IU、r-GT241IU、 HBsAg( +)。CT 檢查肝左葉及右葉巨塊型肝癌( 12cm×9cm 呈不均勻增強(qiáng)) , 門(mén)脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌Ⅱ期 ,血淤郁結(jié)型。下列選項(xiàng)中最有可能升高的是
A.AFP
B.NSE
C.CA125
D.CA153
E.PSA
93.某男 ,62 歲,半年前上腹隱痛不適 ,6 個(gè)月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊 ,B 超顯示 9.1cm×7.6cm 實(shí) 質(zhì)性占位,診斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史 12 年。治療前檢查:肝右肋下 4cm,劍突下 6cm 可觸及,質(zhì)硬、移動(dòng)性濁音陰性。舌紅、苔黃、脈弦。GPT44U、A kp215IU、r-GT241IU、 HBsAg( +)。CT 檢查肝左葉及右葉巨塊型肝癌( 12cm×9cm 呈不均勻增強(qiáng)) , 門(mén)脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌Ⅱ期 ,血淤郁結(jié)型。下列不參與腫瘤免疫的細(xì)胞是
A.T 細(xì)胞
B.NK 細(xì)胞
C. 巨噬細(xì)胞
D.樹(shù)突狀細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞
94.某男 ,62 歲,半年前上腹隱痛不適 ,6 個(gè)月后發(fā)現(xiàn)上腹腫塊 ,B 超顯示 9.1cm×7.6cm 實(shí) 質(zhì)性占位,診斷為原發(fā)性肝癌。既往有乙肝史 12 年。治療前檢查:肝右肋下 4cm,劍突下 6cm 可觸及,質(zhì)硬、移動(dòng)性濁音陰性。舌紅、苔黃、脈弦。GPT44U、A kp215IU、r-GT241IU、 HBsAg( +)。CT 檢查肝左葉及右葉巨塊型肝癌( 12cm×9cm 呈不均勻增強(qiáng)) , 門(mén)脈左支有癌栓形成。診斷原發(fā)性肝癌Ⅱ期 ,血淤郁結(jié)型。下列不是腫瘤相關(guān)抗原中的胚胎抗原是
A.AFP
B.PSA
C.CEA
D.FSA
E.POA
95.十二指腸引流液常規(guī):膽總管液()、膽囊液( B)、肝膽管液( C)、十二指腸液( D)。 引流液的 pH 值分別為
A.7.0、 7.6、 7.4、 6.8
B.7.0、6.8、7.4、7.6
C.6.8、7.0、7.4、 7.6
D.7.4、 6.8、 7.0、7.6
E.7.6、 6.8、7.4、7.0
【正確答案】 B
96.十二指腸引流液常規(guī):膽總管液()、膽囊液( B)、肝膽管液( C)、十二指腸液( D)。引流液的顏色分別為
A.金黃色、深褐色、檸檬黃色、淡黃色
B.深褐色、金黃色、檸檬黃色、淡黃色
C.檸檬黃色、深褐色、金黃色、淡黃色
D.淡黃色、深褐色、檸檬黃色、金黃色
E.金黃色、深褐色、淡黃色、檸檬黃色
【正確答案】A
97.十二指腸引流液常規(guī):膽總管液()、膽囊液( B)、肝膽管液( C)、十二指腸液( D)。關(guān)于十二指腸引流液檢查 ,錯(cuò)誤的是
A.引流液采取后應(yīng)及時(shí)送檢
B.正常引流液中可有紅細(xì)胞
C.正常各部分膽汁中均可見(jiàn)少量白細(xì)胞
D.正常各部分膽汁中偶見(jiàn)柱狀上皮細(xì)胞 ,無(wú)結(jié)晶、寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵和細(xì)菌
E.細(xì)菌在黏稠膽汁中分布不均 ,應(yīng)充分混勻后鏡檢 ,并以高倍鏡視野報(bào)告
【正確答案】 B
98.患者女 ,35 歲。發(fā)熱 1 周 ,食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低, 中性粒細(xì)胞減少 ,嗜酸性粒細(xì)胞缺失。起病后曾服用“退燒藥”及磺胺藥,發(fā)熱仍不退。臨 床懷疑為傷寒病。
為進(jìn)一步確診 ,首先應(yīng)做的檢查是
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外斐反應(yīng)
C.尿培養(yǎng)
D.糞便培養(yǎng)
E.骨髓培養(yǎng)或血培養(yǎng)
99.患者女 ,35 歲。發(fā)熱 1 周 ,食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低, 中性粒細(xì)胞減少 ,嗜酸性粒細(xì)胞缺失。起病后曾服用“退燒藥”及磺胺藥,發(fā)熱仍不退。臨 床懷疑為傷寒病。
不符合傷寒沙門(mén)菌生物學(xué)特性特點(diǎn)的是
A.發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣
B.有動(dòng)力
C.在普通瓊脂平板上形成中等大小、半透明的 S 型菌落
D.不發(fā)酵乳糖和蔗糖
E.屬細(xì)菌內(nèi)寄生菌
100.患者女 ,35 歲。發(fā)熱 1 周 ,食欲不振、乏力、腹脹、腹瀉、脾腫大。外周血白細(xì)胞偏低, 中性粒細(xì)胞減少 ,嗜酸性粒細(xì)胞缺失。起病后曾服用“退燒藥”及磺胺藥,發(fā)熱仍不退。臨 床懷疑為傷寒病。
肥達(dá)試驗(yàn)所用抗原不正確的是
A.傷寒沙門(mén)菌 O 抗原
B.傷寒沙門(mén)菌 H 抗原
C. 甲型副傷寒菌 O 抗原
D.甲型副傷寒菌 H 抗原
E.乙型副傷寒菌 H 抗原
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