老年人需求調(diào)查問卷
尊敬的老年朋友:
您好!為了更好地滿足老年群體的需求,提升社會(huì)對(duì)老年人的友好度,我們開展此次問卷調(diào)查。您的回答將為我們提供重要參考,感謝您的支持與配合!
1. 您的年齡:
60-69歲
70-79歲
80歲及以上
2. 您的性別:
男
女
3. 您的居住情況:
獨(dú)居
與配偶同住
與子女同住
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
其他(請(qǐng)注明:)
4. 您的經(jīng)濟(jì)來源:
養(yǎng)老金
子女贍養(yǎng)
儲(chǔ)蓄
政府補(bǔ)貼
其他(請(qǐng)注明:)
5. 您所在的街道和社區(qū):
(請(qǐng)?zhí)顚懢唧w名稱)
6. 您對(duì)當(dāng)前居住環(huán)境的滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
7. 您是否需要以下適老化改造服務(wù)?(可多選)
防滑地板
扶手安裝
智能家居設(shè)備(如語音控制)
智能陪護(hù)系統(tǒng)
緊急呼叫系統(tǒng)
無障礙通道
其他(請(qǐng)注明:)
8. 您對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求:(可多選)
日間照料
助餐服務(wù)
家政服務(wù)
康復(fù)護(hù)理
文化娛樂活動(dòng)
其他(請(qǐng)注明:)
9. 您的健康狀況:
良好
一般
較差
長(zhǎng)期患病
10. 您是否患有慢性病?(可多選)
高血壓
糖尿病
心腦血管疾病
關(guān)節(jié)炎
無
其他(請(qǐng)注明:)
11. 您對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求:(可多選)
家庭醫(yī)生簽約
遠(yuǎn)程問診
定期體檢
慢性病管理
康復(fù)訓(xùn)練
其他(請(qǐng)注明:)
12. 您平時(shí)的社交活動(dòng)頻率:
每天
每周幾次
每月幾次
很少
從不
13. 您希望參加的社交活動(dòng)類型:(可多選)
老年大學(xué)課程
興趣小組(如書法、合唱)
社區(qū)志愿服務(wù)
旅游活動(dòng)
其他(請(qǐng)注明:)
14. 您是否感到孤獨(dú)或需要心理支持?
是
否
15. 您對(duì)心理支持服務(wù)的需求:(可多選)
心理咨詢
志愿者陪伴
家屬溝通培訓(xùn)
心理健康講座
其他(請(qǐng)注明:)
16. 您是否使用智能手機(jī)?
是
否
17. 您常用的手機(jī)功能:(可多選)
打電話
微信聊天
看新聞
視頻娛樂
健康監(jiān)測(cè)
其他(請(qǐng)注明:)
18. 您是否需要以下數(shù)字化服務(wù)支持?(可多選)
手機(jī)使用培訓(xùn)
線上醫(yī)療服務(wù)
智能家居操作指導(dǎo)
其他(請(qǐng)注明:)
19. 您對(duì)當(dāng)前養(yǎng)老政策的了解程度:
非常了解
了解一些
不了解
20. 您希望政府或社區(qū)提供哪些支持?(可多選)
增加養(yǎng)老補(bǔ)貼
完善醫(yī)療服務(wù)
豐富文娛活動(dòng)
加強(qiáng)適老化改造
其他(請(qǐng)注明:)
21. 您對(duì)建設(shè)友好型社會(huì)的建議:
22. 您對(duì)社區(qū)適老化改造的滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
23. 您對(duì)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的需求:(可多選)
社區(qū)健康管理
康復(fù)護(hù)理
家庭醫(yī)生服務(wù)
其他(請(qǐng)注明:)
24. 您對(duì)社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)的需求:(可多選)
智能健康監(jiān)測(cè)
緊急呼叫系統(tǒng)
遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
其他(請(qǐng)注明:)
25. 您對(duì)社區(qū)老年文化活動(dòng)的滿意度:
非常滿意
滿意
一般
不滿意
非常不滿意
26. 您認(rèn)為社區(qū)在老年友好型建設(shè)方面還需要改進(jìn)的地方:
感謝您的參與!
您的意見對(duì)我們非常重要,我們將根據(jù)調(diào)查結(jié)果優(yōu)化服務(wù),努力為您創(chuàng)造更加友好的生活環(huán)境!
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