大學(xué)生宿舍人際關(guān)系影響睡眠質(zhì)量問卷調(diào)查
親愛的同學(xué):
您好!為了更好地了解大學(xué)生宿舍人際關(guān)系對睡眠質(zhì)量的影響,我們設(shè)計了這份問卷。您的回答將為我們提供寶貴的數(shù)據(jù)支持,感謝您的參與!
個人基礎(chǔ)信息
1. 您的性別是?
男
女
2. 您的年級是?
大一
大二
大三
大四
人際關(guān)系評估
3. 您與宿舍同學(xué)關(guān)系的總體評價是?
非常融洽
比較融洽
一般
比較不融洽
非常不融洽
4. 您與宿舍同學(xué)產(chǎn)生不愉快的頻率是?
經(jīng)常
偶爾
很少
從未
5. 您是否會因為人際關(guān)系不融洽而改變自己的社交行為?
是
否
6. 宿舍矛盾的常見誘因是?
生活習(xí)慣差異
噪音問題
性格不合
衛(wèi)生問題
作息時間不同
其他(請注明)
睡眠質(zhì)量測量
7. 您通常需要多長時間才能入睡?
15分鐘以內(nèi)
16~30分鐘
31~60分鐘
60分鐘以上
8. 您每晚的實際睡眠時長大約是?
少于5小時
5~6小時
6~7小時
7小時以上
9. 您每周出現(xiàn)睡眠障礙(如失眠、易醒等癥狀)的頻率是?
無
1~2次
3次以上
10. 您對自己目前睡眠質(zhì)量的主觀評價是?(1=非常不滿意,5=非常滿意)
1
1
2
3
4
5
5
影響因素分析
11. 宿舍夜間噪音對您睡眠的影響程度是?
完全不影響
稍有影響
比較影響
嚴(yán)重影響
12. 宿舍燈光對您睡眠的影響程度是?
完全不影響
稍有影響
比較影響
嚴(yán)重影響
13. 宿舍中是否存在以下影響睡眠的特殊行為?
打游戲
聊天
其他(請注明)
14. 當(dāng)宿舍有矛盾發(fā)生后,您的睡眠質(zhì)量是否會受到影響?
完全無影響
稍有影響
比較影響
嚴(yán)重影響
15. 影響睡眠質(zhì)量的其他因素(1=完全不影響,5=嚴(yán)重影響)
1
2
3
4
5
生活習(xí)慣不同
學(xué)業(yè)壓力
個人習(xí)慣問題
性格不合
利益競爭沖突
改善措施建議
16. 您認(rèn)為改善宿舍人際關(guān)系對睡眠質(zhì)量是否有幫助?
非常有幫助
比較有幫助
一般
不太有幫助
完全無幫助
17. 您目前采取了哪些措施來改善睡眠質(zhì)量?
與室友溝通
使用耳塞、眼罩等設(shè)備
調(diào)整作息時間
尋求輔導(dǎo)員或心理老師幫助
其他(請注明)
18. 您對改善宿舍人際關(guān)系和睡眠質(zhì)量有什么建議?
關(guān)閉
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