福新社區(qū)社工服務(wù)需求調(diào)查問卷\n(2025年度長(zhǎng)者服務(wù))

尊敬的居民朋友 :

您好！我們是福新社區(qū)黨群服務(wù)中心的調(diào)研小組，為了解老年人對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求，我們特開展本次調(diào)研。因此,懇請(qǐng)您花大約1-2分鐘的時(shí)間，客觀真實(shí)填寫，我們會(huì)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，對(duì)您的資料進(jìn)行嚴(yán)格保密，衷心感謝您的支持和協(xié)助!

蓮花街道福新社區(qū)黨群服務(wù)中心

二零二五年三月

填表說明：

1、答案沒有對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)根據(jù)您了解的情況或適合您的情況回答；

2、答案一般只選一項(xiàng)。如果標(biāo)注是“可多選”的問題，可選多項(xiàng)；如果標(biāo)注是“其他”的選項(xiàng)，除了在旁邊打√，您也可以在上給予詳細(xì)說明。

1.您的性別:
2.您的年齡:
3.您的政治面貌:
4.您目前的收入來源:
5.您現(xiàn)在的居住狀況是:
6.您目前生活自理的能力如何?
7.您目前的身體健康狀況?（可多選）:
8. 您獲取健康知識(shí)的途徑有（可多選）:
9. 您希望社區(qū)能開展的健康類活動(dòng)有（可多選）:
10. 您與鄰居相處怎么樣?
11.您平常主要的娛樂及休閑活動(dòng)有哪些?(多選題)
12.您希望社工提供哪些服務(wù)主題（）:
13.閑暇時(shí)間，您是否愿意參加黨群服務(wù)中心的志愿服務(wù):
14.您希望可以參與哪些志愿服務(wù)（可多選）:
15.關(guān)于福新社區(qū)黨群服務(wù)中心的服務(wù)，您還有什么建議和意見嗎?

如果您有興趣加入到福新社區(qū)的義工隊(duì)伍中，請(qǐng)?zhí)顚懸韵沦Y料：

姓名:
聯(lián)系電話:

謝謝您的參與和支持！祝您生活愉快，身體健康！

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