體重指數(shù)(BMI)及健康行為調(diào)查問卷

一、基本信息
1. 科室
2. 姓名
3. 聯(lián)系電話
4. 年齡:______周歲
5.  身高:______cm(脫鞋測量)
6. 體重:______kg(空腹晨重)
7. 腰圍:______cm(肚臍水平測量)
8. 性別:
二、BMI相關(guān)健康行為
9.  飲食模式(可多選):
10.  運動習(xí)慣:
11.  代謝相關(guān)癥狀(近3個月):
12. 是否存在代謝相關(guān)疾病,如腎病、糖尿病、代謝綜合征等?

三、體重管理歷史

13.  過去1年體重波動幅度:
14.  曾嘗試的減重方式(可多選):
15.  體重相關(guān)健康問題(可多選):
四、心理行為評估
16. 對當(dāng)前體型的滿意度:
17. 壓力性進食頻率:
18.  運動障礙主因:
五、BMI健康認知(判斷題)
19. 肥胖僅影響外觀,不影響健康
20. BMI≥24屬于超重范圍
21.  內(nèi)臟脂肪比皮下脂肪更危險
22. 快速減重(>2kg/周)是安全的
六、附加信息
23. 家族肥胖史:
24.  每日屏幕時間(手機/電腦):
25. 工作日平均睡眠時長:______小時

本問卷數(shù)據(jù)僅用于健康研究 ,BMI計算公式為體重(kg)/[身高(m)]2    

BMI分類參考標(biāo)準(zhǔn):低體重:<18.5,正常范圍:18.5-23.9,超重:24-27.9,肥胖:≥28  

建議配合體人體成分檢測儀(如InBody)提升評估準(zhǔn)確性。

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