定西市人民醫(yī)院住院患者壓瘡發(fā)生現(xiàn)狀及影響因素問卷調(diào)查
各位患者/患者家屬,為了解住院患者現(xiàn)壓瘡情況和對壓瘡做出的預(yù)防和治療措施,針對存在的不足研究對策,降低壓瘡的發(fā)生率和針對不同程度壓瘡進行更好的治療措施,專門組織本次調(diào)查。我們承諾本次調(diào)查絕不損害您的利益,保護您的權(quán)益,請按實際情況填寫。
1. 您的性別是
A 男
B 女
2. 您的年齡范圍是
A 20-39歲
B 40-59歲
C 60-79歲
D 80歲及以上
3.您所在的住院科室
A ICU
B 神經(jīng)重癥
C老年醫(yī)學(xué)科
D內(nèi)科
E外科
4. 您有什么既往史
A 糖尿病史
B 高血壓史
C 冠心病史
D 大便失禁
E 其他
5. 您的日?;顒幽芰θ绾?/legend>
A 完全獨立
B 部分依賴他人
C 完全依賴他人
6.您的營養(yǎng)狀況如何
A 良好
B 一般
C 較差
7. 您在住院期間是否有定期翻身
A 是
B 否
8. 是否存在大小便失禁
A 是
B 否
9. 是否長期使用鎮(zhèn)靜藥物
A 是
B 否
10.您在住院期間是否有過壓瘡的經(jīng)歷
A 是
B 否
11.壓瘡發(fā)生的部位
A 骶尾部
B足跟部
C 髖部
D 其他
12.所發(fā)生的壓瘡分期
A Ⅰ期
B Ⅱ期
C Ⅲ期
D Ⅳ期
E 不可分期
13.您認(rèn)為醫(yī)院在壓瘡預(yù)防方面的措施是否有效
A 非常有效
B 有效
C 一般
D 無效
14. 您認(rèn)為醫(yī)院的護理人員在壓瘡預(yù)防方面的工作是否到位
A 非常到位
B 到位
C 一般
D 不到位
15.住院后翻身頻率
A 每兩小時
B 每4小時
C 其他
16.醫(yī)院是否使用皮膚保護劑
A 是
B 否
17.您認(rèn)為醫(yī)院的床墊和床單是否適合壓瘡預(yù)防
A 非常適合
B 適合
C 一般
D 不適合
18. 您認(rèn)為家屬在壓瘡預(yù)防中起到的作用如何?
A 非常重要
B 重要
C 一般
D 不重要
19. 您認(rèn)為哪些因素最可能導(dǎo)致壓瘡?
A 年齡
B 營養(yǎng)不良
C 皮膚濕度
D 活動能力
E 其他
20. 您在住院期間對壓瘡預(yù)防措施的滿意度
A 非常滿意
B 滿意
C 一般
D 不滿意
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