老年人護(hù)理需求調(diào)查問(wèn)卷

如果您是40歲以下請(qǐng)?zhí)钅鷮?duì)家中老人護(hù)理看法，如果您是40歲以上請(qǐng)?zhí)钭陨頎顩r以及建議

一基本信息

1.您的年齡:40歲以下40-60歲60歲以上

2.您的性別:

男女

3.您的居住情況:

獨(dú)居與配偶/伴侶同住與子女同住養(yǎng)老院/護(hù)理機(jī)構(gòu)

4.當(dāng)前健康狀況（可多選）:

良好，可自理輕度慢性病（如高血壓、糖尿?。?/label>行動(dòng)不便需長(zhǎng)期醫(yī)療護(hù)理

5.您或您家中老人的日?；顒?dòng)是否需要他人協(xié)助?（如穿衣、洗漱、做飯等）

完全自理偶爾需要幫助長(zhǎng)期需要幫助

6.您是否使用輔助工具?（如拐杖、輪椅、助聽(tīng)器等）

是（請(qǐng)說(shuō)明:）否

7.您或您家中老人是否容易忘記重要事項(xiàng)?（如服藥、預(yù)約醫(yī)生等）

經(jīng)常偶爾很少

8.您是您家中老人否患有需要長(zhǎng)期管理的慢性疾病?

是（請(qǐng)說(shuō)明:）否

9.您或家中老人每天需要服用的藥物種類(lèi):

無(wú)需服藥1-3種4種及以上

10.您是否定期進(jìn)行健康檢查?

是（頻率:）否

11.您最關(guān)注的健康問(wèn)題是什么?（可多選）

慢性病管理跌倒預(yù)防心理健康飲食營(yíng)養(yǎng)其他:

12.您平均每周參與社交活動(dòng)的頻率（如親友聚會(huì)、社區(qū)活動(dòng)等）:

每天3-5次1-2次幾乎沒(méi)有

13.您或您家中老人是否感到孤獨(dú)或需要情感支持?

經(jīng)常偶爾很少

14.您或您家中老人希望護(hù)理程序提供哪些心理健康服務(wù)?

在線聊天/陪伴心理咨詢(xún)興趣社群活動(dòng)其他:

15.您或您家中老人使用智能手機(jī)/平板電腦的頻率:

每天多次每周幾次很少用從未用過(guò)

16.您最常使用的手機(jī)功能（可多選）:

打電話微信/短信看視頻/新聞健康監(jiān)測(cè)類(lèi)App

17.您是否使用過(guò)智能健康設(shè)備?（如智能手環(huán)、血壓儀等）

是否

18.您希望護(hù)理程序的界面設(shè)計(jì)側(cè)重什么?

大字體/圖標(biāo)語(yǔ)音操作簡(jiǎn)潔步驟家屬協(xié)同功能

19.您最希望護(hù)理程序提供哪些功能?（可多選）

用藥提醒緊急呼叫健康數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)線上問(wèn)診日?；顒?dòng)記錄其他:

20.您是否愿意接受遠(yuǎn)程護(hù)理服務(wù)（如護(hù)士上門(mén)、視頻問(wèn)診）?

愿意視情況而定不愿意

21.您對(duì)隱私保護(hù)的重視程度:

非常重視一般不介意共享部分?jǐn)?shù)據(jù)

七、其他建議

22.您對(duì)老年人護(hù)理程序的其他期待或建議:

感謝您的參與！您的反饋將幫助我們提供更貼心的服務(wù)。

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