農(nóng)村養(yǎng)老調(diào)查表

一、基本信息

1. 您的年齡段（必填）

18歲以下18-40歲41-60歲61歲以上

2. 身份（必填）

學生村民村干部其他（請?zhí)顚懀?/label>

3. 家里有幾個家庭成員

12345自行填寫（請?zhí)顚懀?/label>

4. 家里有幾位老人

無老人12其他（請?zhí)顚懀?/label>

5. 老人目前的養(yǎng)老狀況

在家由子女養(yǎng)活衣食住行都在養(yǎng)老院麻煩鄰里鄉(xiāng)親幫忙靠政府的養(yǎng)老補貼自己維持生計（打工拾荒種地等等）其他（請?zhí)顚懀?/label>

二、農(nóng)村養(yǎng)老的看法

6. 你認為農(nóng)村養(yǎng)老的優(yōu)勢有哪些？（可多選）

家人住在一起相互照顧生活成本低空氣環(huán)境好鄰里熟悉幫忙方便其他（請?zhí)顚懀?/label>

7. 你認為農(nóng)村養(yǎng)老的困難有哪些？（可多選）

看病不方便醫(yī)院太遠年輕人在外打工沒人能照顧養(yǎng)老金不夠用村里缺少活動場所（如廣場棋牌室等）其他（請?zhí)顚懀?/label>

8. 家庭中年輕人是否與老人住在一起（在農(nóng)村）

是否

三、對“時間銀行”互助養(yǎng)老的看法（說明：時間銀行 = 年輕或健康的人幫助老人，服務(wù)時間存起來，自己老了可兌換別人幫忙）

9. 您是否愿意參加“時間銀行”？

愿意（跳轉(zhuǎn)第10題）不愿意（跳轉(zhuǎn)第11題）沒聽過想了解

10. 如果愿意你希望兌換什么服務(wù)？（可多選）

幫忙買菜做飯陪同看病打掃衛(wèi)生教用手機陪聊天解悶其他（請?zhí)顚懀?/label>

11. 如果不愿意你在擔心什么？（可多選）

怕別人不守信用（存上時間用不上）自己沒時間參加不知道怎么操作不需要別人幫忙其他（請?zhí)顚懀?/label>

四、農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀和改善意見

12. 您村里老人主要靠誰養(yǎng)老？（單選）

子女照顧自己種地養(yǎng)活政府補貼鄰居幫忙其他（請?zhí)羁眨?/label>

13. 農(nóng)村老人最需要什么幫助是什么？（可多選）

定期上門檢查身體修路/裝路燈組織文化活動（如廣場舞、戲曲）教用手機聯(lián)系家人上漲養(yǎng)老金其他（請?zhí)顚懀?/label>

14. 你希望政府優(yōu)先改善哪方面？（可多選）

增加養(yǎng)老金建立衛(wèi)生所/養(yǎng)老院培訓(xùn)養(yǎng)老護理員修建老年人活動中心組織志愿者服務(wù)隊孤寡老人需要陪同其他（請?zhí)顚懀?/label>

五、補充建議

15. 您對改善農(nóng)村養(yǎng)老還有什么建議？

感謝您的參與！祝您及家人身體健康！

更多問卷復(fù)制此問卷