高血壓患者心里狀態(tài)現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素分析

尊敬的患者:
您好！首先十分感謝您抽出寶貴的時(shí)間接受我們的調(diào)查。本次調(diào)查的目的是了解您心理狀況相關(guān)的一些信息，不會(huì)對(duì)您造成任何傷害，請(qǐng)放心作答。我們會(huì)對(duì)您的信息嚴(yán)格保密。答案無對(duì)錯(cuò)之分，請(qǐng)確保您的回答能真實(shí)地反映自己的情況。非常感謝您的配合與幫助！

1.您的性別:

男女

2.您的年齡

29歲及以下30-49歲50-69歲70歲及以上

3.您的民族:

漢族其他

4. 您的受教育程度:

初中及以下高中或中專大學(xué)及以上

5.您的婚姻狀況:

未婚已婚離異喪偶

6.您目前是否獨(dú)居:

是否

7您目前是否吸煙:

是否

8.您目前是否飲酒:

是否

9.您目前有無每天進(jìn)行體育鍛煉的習(xí)慣:

有無

10.您目前有無每天午睡的習(xí)慣:

有無

11.您是否有高血壓家族史:

是無

12.您的高血壓分級(jí)為:

I級(jí)II級(jí)Ⅲ級(jí)單純收縮期高血壓

13.您是否合并糖尿病

是無

14.您是否合并高血脂

是無

15.我覺得悶悶不樂，情緒低沉。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

16.我覺得一天之中早晨最好。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

17.我覺得想哭。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

18.我晚上睡眠不好。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

19.我吃得跟平常一樣多。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

20.我與異性接觸時(shí)和以往一樣感到愉快。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

21.我感覺體重在下降。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

22.我為便秘感到煩惱。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

23.我心跳比平時(shí)快。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

24.我無緣無故地感到疲乏。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

25.我的頭腦和平常一樣清楚。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

26.我覺得經(jīng)常做事情并沒有困難。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

27.我覺得不安而平靜不下來。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

28.我對(duì)未來抱有希望。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

29.我比平常容易生氣激動(dòng)。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

30.我覺得做出決定是容易的。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

31.我覺得自己是個(gè)有用的人，有人需要我。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

32.我的生活過得很有意思。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

33.我認(rèn)為我死了別人會(huì)生活得更好。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

34.平常感興趣的事我仍然感興趣。

無有時(shí)經(jīng)常持續(xù)

更多問卷復(fù)制此問卷