現(xiàn)代供應鏈學院心理委員/寢室信息聯(lián)絡員月報表\n(每月25日填報)
請各填報者對所填報的月報表信息嚴格保密,不得向他人泄露。
一、基本信息
1. 填報人:_________
所屬班級
22(五年制)物流1班
22(五年制)物流2班
23港航班
23供應鏈班
24港航1班
24港航2班
24物流1班
24物流2班
24供應鏈班
填報人身份
心理委員
宿舍信息聯(lián)絡員
宿舍號:
5. 聯(lián)系方式__________
分管輔導員
吳江森
辛宇
填報日期
二、心理狀況概述
本月班級/寢室整體心理狀況:
良好
一般
較差
需特別關(guān)注
9. 具體情況說明:___________________________________________
是否有需要關(guān)注的同學?
A.是
B.否
11. 重點關(guān)注對象姓名:_________
關(guān)注原因(可多選):
學習壓力大
人際關(guān)系緊張
家庭問題影響
情緒波動大
求職就業(yè)問題
其他:
6.已采取的措施或建議:
三、心理活動參與情況
本月班級/寢室參與心理健康活動情況:
未參與
參與一次
參與多次
其他情況說明
同學參與積極性:
非常積極
一般參與
消極應付
活動名稱及簡要反饋
四、困難與需求
工作中遇到的主要困難:
同學不愿敞開心扉
難以識別心理危機信號
缺乏專業(yè)指導
其他
希望獲得的培訓支持:
心理危機識別技巧
溝通傾聽技能
壓力管理方法
其他:
五、建議與反饋
對學校心理健康工作的建議或意見:
其他需要報告的事項:
關(guān)閉
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