乳腺癌患者生命質(zhì)量測定量表FACT-B中文版【復(fù)制】
請仔細閱讀每一句話，然后在最符合你實際情況的選項的數(shù)字上打“?”。每題只可以選一個答案，請仔細作答。
我們承諾，您在問卷中提供的所有信息都將嚴格保密，不會被泄露給任何無關(guān)人員。
病人的姓名：
填表日期：
時間
術(shù)前
術(shù)后第10天
術(shù)后第1個月
術(shù)后第3個月
術(shù)后第6個月
術(shù)后第12個月以上
輸液港置入部位
胸部
肩部
其他部位
GP1 我精力不濟（缺乏精力）
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GP2 我感到惡心
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GP3 因為我身體不好，我滿足不了家庭的需要
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GP4 我感到疼痛
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GP5 治療的副作用讓我覺得不舒服
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GP6 我感到虛弱
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GP7 我不得不臥床
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GS1 我和朋友們很接近
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GS2 我在感情上得到家人的支持
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GS3 我得到朋友的支持
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GS4 我的家人已能正視我患病這一事實
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GS5 我高興和家里人談?wù)撐业牟∏?/legend>
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GS6 我與自己的配偶(或主要給我支持的人)很親近
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
Q1 不管您近期性生活的程度如何，請回答下面的問題 。如果您不愿回答，請在這里注明不愿意回答
GS7 我對自己的性生活感到滿意
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GE1 我感到悲傷
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GE2 我為自己這樣對待疾病感到自豪
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GE3 在于疾病的抗爭中，我越來越感到失望
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GE4 我感到緊張
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GE5 我擔(dān)心可能會去世
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GE6 我擔(dān)心自己的病情會更糟
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF1 我能夠工作（包括家里的工作）
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF2 我的工作（包括家里的工作）令我有成就感
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF3 我能夠享受生活
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF4 我已能面對自己的疾病
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF5 我睡的很好
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF6 我在享受我過去常做的娛樂活動
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
GF7 我對現(xiàn)在的生存質(zhì)量感到滿意
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B1 我一直氣促
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B2 （由于疾?。┪以谝庾约旱拇┲虬?/legend>
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B3 我的一只或兩只胳膊腫脹
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B4 我感到在性方面有吸引力
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B5 脫發(fā)使我煩惱
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B6 我擔(dān)心家里其他人有一天會得和我一樣的疾病
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B7 我擔(dān)心緊張對我的疾病造成的影響
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B8 體重的變化使我煩惱
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
B9 我仍能感到像一個女人
一點也不（0分）
有一點（1分）
有些（2分）
相當(dāng)（3分）
非常（4分）
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷