腰椎間盤突出癥患者調(diào)查表(實驗組前)

該問卷包含一般資料調(diào)查表、疼痛數(shù)字評分表以及Oswestry腰椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問卷
一、一般資料
1.您的性別:
2.您的年齡為
3.您的受教育水平
二、疼痛數(shù)字評分
請您按照以下提示,對疼痛發(fā)作時您的疼痛程度進(jìn)行評分:
其中0分代表無痛,1~3分代表輕度疼痛,4~6分代表中度疼痛,7~9分代表重度疼痛,10分代表劇痛

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 7
  • 8
  • 9
  • 10
疼痛分值
三、Oswestry腰椎功能障礙指數(shù)調(diào)查問卷

1.疼痛的程度
2.日常生活自理能力
3.提物
4.行走
5.坐
6.站立
7.睡眠
8.社會活動
9.旅行(郊游)
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