青少年身體意象調(diào)查問卷

1.姓名:
2.性別
3.班級
4.年齡
5.生源地:
6.是否為獨生子女:
7. 7.身高(cm):_______
8. 8.體重(kg):_______
第一部分:請仔細閱讀以下題目,在最符合你情況的選項下面劃“√”。
從不=0,少有=1,有時=2,常常=3,總是=4
1.總的來說,我對自己的身體是滿意的
2.我擔(dān)心自己的長相
3.我認為在別人眼里我很胖
4.我這個人做事情沒有什么計劃
5.我通過體力鍛煉讓自己長胖
6.我為自己的身體感到自豪
7.我很清楚長得矮是我的一大遺憾
8.我喜歡的人認為我很胖
9.如果有什么方法能改變我的長相,我一定堅持做下去
10.我盡量注意飲食,不讓自己長胖
11.我認為自己太矮了
12.我覺得我最喜歡的人,不喜歡我的樣子
13.我的體重一直是我內(nèi)心的痛
14.我堅持嘗試長高的方法
15.我對自己的身高滿意
16.我父母認為我很胖
17.我比大多數(shù)人都矮
18.我的長相讓我沮喪
19.我相當(dāng)注意自己的體重
20.我對自己的長相感到羞愧
21.我嘗試過多種減輕自己體重的方法
22.我的同齡人不喜歡我的樣子
23.我有時嘗試長高的方法
24.我喜歡的人認為我瘦
25.我進行鍛煉減肥
26.我能感覺到別人對我的長相不滿意
27.我運用物理鍛煉的方法讓自己長高
28.我的同齡人認為我很胖
29.自己的身體太瘦,讓我很難受
30.我通過控制飲食減肥
31.我一直都很在意自己的身高問題
32.稱體重讓我很沮喪
33.如果有一種方法讓我長胖,我一定會堅持下去
34.我認為我的身體沒有什么地方需要改變
35.如果有可能,我會改變我的長相的許多方面
36.我覺得父母認為我太瘦
37.我不喜歡自己如此瘦
38.如果條件許可,我會做美容手術(shù)
39.我的減肥計劃常常中途中斷
40.長得矮讓我很不愉快
41.我周圍的人都不喜歡我的長相
42.對于自己太瘦我一直十分沮喪
43.我的同齡人都覺得我矮
44.我覺得在別人眼里我很瘦
45.我的身體沒有什么讓我遺憾的地方
46.我十分喜歡自己的身體
47.我有時會嘗試讓自己長胖的某種方法,但堅持不久
48.我不喜歡鏡子中看到的自己
第二部分:對于下列陳述,請根據(jù)實際情況選出符合您想法的程度,
在相應(yīng)數(shù)字上打“√”即可,1=完全不符合,2=不太符合,3=不確定,4=比較符合, 5=完全符合。數(shù)字越大,表示越符合您的想法,請憑直覺作答,不必考慮太多。
1.人們經(jīng)常令我失望
2.在審美方面我有不錯的品位
3.我喜歡注視自己身體的某個部分
4.在公共場合如果人們沒有注意到我,我會感到索然無味
5.我認為自己是一個特殊人物,所以我應(yīng)該得到很多
6.我常常覺得有些事情真是太糟了,我根本不想提及
7.周圍的人和事常常讓我感到很不滿意
8.除非我得到一切我應(yīng)得的,否則我都不會感到滿足
9.我喜歡成為他人關(guān)注的焦點
10.我喜歡注視鏡子里的自己
11.我常常感到周圍的一切似乎都不是真實的
12.我期望從別人那里獲得很多
13.我常會覺得某人擁有的東西并不是他應(yīng)得之物
14.我覺得要找到一個懂得欣賞我的人很不容易
15.我常常都感到自己很沒用
第三部分:請評定自己在使用社交網(wǎng)站(微信、抖音、小紅書等)過程中,
在沒有信息表露時(自己不發(fā)布動態(tài),不對他人發(fā)布的動態(tài)評論或點贊等)
進行以下信息瀏覽行為的頻率,在相應(yīng)的數(shù)字方框內(nèi)劃“√”。
從不=1,偶爾=2,有時=3,經(jīng)常=4,頻繁=5
1.瀏覽匯總的動態(tài)信息
2.閱讀好友更新的狀態(tài)
3.査看好友上傳的照片
4.瀏覽好友的個人主頁
第四部分:請仔細閱讀以下題目,在最符合你情況的選項下面劃“√”。
從不=1,偶爾=2,有時=3,經(jīng)常=4,總是=5
1.當(dāng)情況變糟時,我能明白挫折是人生經(jīng)歷的一部分
2.想到自己的不足,我覺得自己和別人有很大的距離
3.當(dāng)令我不安的事情發(fā)生時,我盡力保持情緒平和
4.對于自己個性中我不喜歡的方面,我不能容忍和接納
5.在心情沮喪的時候,我覺得可能大多數(shù)人比我幸福
6.當(dāng)痛苦的事發(fā)生時,我嘗試客觀地看待問題
7.在處理重要的事情時,即使失敗了,我仍能正確看待自己
8.當(dāng)我在困難中掙扎時,我覺得其他人更容易渡過這個難關(guān)
9.當(dāng)心情沮喪時,我試著用積極、豁達的心態(tài)調(diào)節(jié)情緒
10.我能接受自身存在的缺點和不足
11.在重要的事情上失敗時,我會感到孤立無援
12.我能容忍和接納自己個性中那些自己不喜歡的方面
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