基層醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查[復(fù)制]

     您好！為了更好的了解基層百姓對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)的滿意度、資源需求及面臨的問題，我們特此開展此次問卷調(diào)查。您的寶貴意見將有助于我們共同提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置。
     本問卷采用匿名方式，預(yù)計(jì)2-3分鐘可填寫完成，所有信息僅用于研究，請(qǐng)您放心填寫。感謝您的支持與配合！
基本資料
1. 您的性別
2. 您的年齡
3. 家庭人均月收入（元）
4. 您的職業(yè)
5. 您目前醫(yī)保類型
6. 您目前有無慢性疾?。ǜ哐獕?、高血糖、糖尿病、高血脂、類風(fēng)濕等）
7. 在日常生活中，您會(huì)經(jīng)常嘗試去使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
8. 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療技術(shù)有利于改善我的生活質(zhì)量和健康狀況
對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的利用情況
9. 您常去醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型
10. 距離最近醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)步行時(shí)間
11. 您是否有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康檔案
基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)指標(biāo)評(píng)分
12. 診療檢驗(yàn)
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
醫(yī)生的技術(shù)水平
護(hù)士的技術(shù)水平
您認(rèn)為的治療效果
醫(yī)生的態(tài)度、水平
13. 等候時(shí)間
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
檢查項(xiàng)目耗費(fèi)時(shí)間
掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間
就診排隊(duì)時(shí)間
繳費(fèi)（付錢）排隊(duì)時(shí)間
取藥排隊(duì)時(shí)間
14. 服務(wù)方式
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
掛號(hào)方式
候診叫號(hào)方式
支付方式
取藥方式
15. 就診費(fèi)用
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
診療收費(fèi)
檢查收費(fèi)
藥品價(jià)格
16. 就醫(yī)環(huán)境
  • 很不滿意
  • 不滿意
  • 一般
  • 滿意
  • 很滿意
環(huán)境整潔度
環(huán)境舒適性
檢驗(yàn)設(shè)備齊全度
標(biāo)志導(dǎo)向
發(fā)放衛(wèi)生知識(shí)宣傳資料
衛(wèi)生知識(shí)宣傳欄

感知質(zhì)量

17. 您對(duì)“基本醫(yī)療服務(wù)”整體質(zhì)量水平
18.

您對(duì)醫(yī)療服務(wù)中保護(hù)個(gè)人隱私

19. 您對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的健康宣傳
感知價(jià)值
20. 看病的簡易程度
21. 診療水平效果
醫(yī)療機(jī)構(gòu)聲譽(yù)
22. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受意見和反饋速度
23. 小醫(yī)院、基層醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站需要程度
24. 您認(rèn)為最需要增加的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
25. 您最希望“基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改進(jìn)”的三個(gè)方面（不是大城市的醫(yī)院）
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