住院患者非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與護(hù)理
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1、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)判斷,低度風(fēng)險(xiǎn)合計(jì)評(píng)分()
A. ≤3分,有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能
B. ≤4分,有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能
C. ≤5分,有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能
D. ≤6分,有發(fā)生導(dǎo)管滑脫的可能
2、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目中意識(shí)譫妄或躁動(dòng)分?jǐn)?shù)為()
A. 5
B. 6
C. 7
D. 8
3、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)判斷,中度風(fēng)險(xiǎn)合計(jì)評(píng)分()
A. 4-6分,容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫
B. 8-10分,容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫
C. 10-12分,容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫
D. 12-14分,容易發(fā)生導(dǎo)管滑脫
4、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)判斷,高度風(fēng)險(xiǎn)合計(jì)評(píng)分()
A. ≥7分,隨時(shí)會(huì)發(fā)生導(dǎo)管滑脫
B. ≥8分,隨時(shí)會(huì)發(fā)生導(dǎo)管滑脫
C. ≥9分,隨時(shí)會(huì)發(fā)生導(dǎo)管滑脫
D. ≥10分,隨時(shí)會(huì)發(fā)生導(dǎo)管滑脫
5、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估項(xiàng)目中氣管插管或氣管導(dǎo)管,動(dòng)脈插管分?jǐn)?shù)為( )
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
6、導(dǎo)管脫落的危害有()
A. 增加患者的心理負(fù)擔(dān)
B. 增加重插管幾率
C. 增加院內(nèi)感染機(jī)會(huì)
D. 住院時(shí)間延長(zhǎng),增加患者費(fèi)用
E. 危重患者可能導(dǎo)致死亡
7、導(dǎo)管評(píng)估時(shí)機(jī)()
A. 留置導(dǎo)管患者入院
B. 留置導(dǎo)管患者轉(zhuǎn)入
C. 手術(shù)當(dāng)日
D. 初次置管的患者
E. 拔管后
8、預(yù)防導(dǎo)管脫管措施()
A. 標(biāo)識(shí)清晰,妥善固定
B. 保持通暢
C. 進(jìn)行預(yù)防導(dǎo)管滑脫的宣教,主動(dòng)告知導(dǎo)管滑脫的注意事項(xiàng)及緊急措施
D. 懸掛警示標(biāo)識(shí),定時(shí)巡視
E. 班班床頭交接班必要時(shí)使用保護(hù)具、約束帶
9、??乒艿烙筛鲗?茡?jù)患者留置的專科導(dǎo)管性質(zhì)進(jìn)行評(píng)分,按照導(dǎo)管的重要性及脫出后的風(fēng)險(xiǎn)性分為()
A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E.5分
10、導(dǎo)管風(fēng)險(xiǎn)判斷分為()
A. 低度風(fēng)險(xiǎn)
B. 中度風(fēng)險(xiǎn)
C. 高度風(fēng)險(xiǎn)
D. 極高度風(fēng)險(xiǎn)
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