農(nóng)村留守老人精神慰藉需求調(diào)查問卷 （以南鄭區(qū)漢山鎮(zhèn)為例）

尊敬的老人：您好！為深入了解農(nóng)村留守老人的精神需求，進一步提升大家的生活質(zhì)量，我們設(shè)計了這份問卷。問卷采取匿名形式，所有信息僅用于學術(shù)研究，我們將嚴格保密。感謝您的支持與配合！

一、基本信息
1. 性別:
2. 年齡:
3. 受教育程度:
4. 婚姻狀況:
5.  健康狀況
6. 子女外出務(wù)工情況:
7. 目前居住狀態(tài):
8. 家庭年收入:
二、家庭支持與子女聯(lián)系
（采用李克特5級量表:1=“從不”，5=“總是”）
9. 子女與您的電話/視頻聯(lián)系頻率:
10. 子女每年返鄉(xiāng)看望您的次數(shù)（含春節(jié)）:
11. 子女是否主動關(guān)心您的情緒（如詢問心情、傾聽煩惱）:
12. 子女從不主動分享生活細節(jié):
13.  子女很少與您討論他們的生活（如工作、家庭）
三、社區(qū)參與
（采用李克特5級量表:1=“完全不符合”，5=“完全符合”）
14.  村里組織文化活動的頻率（如廣場舞、戲曲表演）:
15.  您實際參與村集體活動的頻率（如健康講座、節(jié)日慶典）:
社會支持
16. 鄰居或親友是否經(jīng)常主動與您聊天:
17. 村里有專門為老年人提供幫助的服務(wù)（如代購、陪同就醫(yī))
18. 村里有充足的適合老年人的娛樂設(shè)施:
四、心理健康與精神慰藉（因變量）
（采用李克特5級量表:1=“非常不符合”，5=“非常符合”）
19. 您經(jīng)常感到孤獨:
20.  您對目前的生活狀態(tài)感到滿意:
21. 您很少因為無人傾訴而感到壓抑
22. 您希望獲得更多心理支持服務(wù)（如心理咨詢）:
五、 開放性問題
23. 您當前生活中最大的困擾是什么?
24. 您對改善留守老人精神生活有哪些建議?
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