大學(xué)生近視患病率及影響因素調(diào)查問卷

尊敬的受訪者:

您好!

我們是成都中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院的研究團隊,正在進行一項關(guān)于大學(xué)生近視患病率及影響因素的調(diào)查研究。本研究的目的是了解當(dāng)前大學(xué)生群體的視力健康狀況,分析導(dǎo)致近視的主要風(fēng)險因素(如用眼習(xí)慣、學(xué)習(xí)環(huán)境、遺傳因素等),從而為高校健康促進和近視防控政策提供科學(xué)依據(jù)。

您的回答將對我們研究大學(xué)生視力健康問題具有重要價值。本問卷采用匿名方式,所有數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,不會泄露您的個人信息。填寫大約需要3~5分鐘,請您根據(jù)實際情況作答。

您的參與對我們的研究至關(guān)重要!感謝您抽出寶貴時間支持我們的工作!

研究團隊:成都中醫(yī)藥大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院
調(diào)查時間:2025年4月

填寫說明

1. 本問卷包含選擇題和填空題,請根據(jù)您的實際情況勾選或填寫。

2. 所有問題均無對錯之分,您的真實回答就是最好的答案。

3. 如對某些問題不確定,可依據(jù)大致印象選擇最接近的選項。

感謝您的配合與支持!
一、基本信息
1. 您的性別:
2. 年齡:
3. 民族:
4. 年級:
5. 專業(yè)類別:
6. 生源地:
二、視力狀況與健康史
7. 是否被診斷為近視(度數(shù)≥50度)
8. 近視首次確診年齡:
9. 當(dāng)前近視度數(shù)(如不確定可填范圍):
10. 是否采取糾正措施(可多選):
三、用眼行為與生活方式
11. 每日電子屏幕使用時長(包括手機、電腦、平板等):
12. 連續(xù)用眼是否休息(每用眼1小時休息5分鐘)?
13. 平均每日戶外活動時間(如散步、運動):
14. 學(xué)習(xí)環(huán)境采光:
四、社會與環(huán)境因素
15. 學(xué)習(xí)壓力自評(1~5分,1為最低)
16. 每周熬夜的頻率:
17. 家庭月收入范圍:
18. 這道題請選擇C項:
19. 是否接受過近視防控知識教育?
20. 來源:
五、遺傳與健康服務(wù)
21. 父母是否近視?
22. 過去一年是否進行過視力檢查?
23. 若需配鏡,能否便捷獲得專業(yè)服務(wù)?
六、開放性問題(選填)
24. 你認(rèn)為學(xué)校在近視防控方面最需要改進的是?(如:增加戶外活動設(shè)施......)
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