肝膽胰血管燒傷整形外科護理本科實習生出科理論考試(第三組)
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一、單選題(每題2分,共40分)
1.患者,男,65歲,食管癌術(shù)后第3天,胸腔閉式引流管引流出乳白色液體800ml/d。最可能的并發(fā)癥是:
A. 乳糜胸
B. 膿胸
C. 吻合口瘺
D. 血胸
2.患者,女,50歲,腹腔鏡膽囊切除術(shù)后8小時,主訴右肩部疼痛。最可能的原因是:
A. 切口疼痛放射
B. CO?氣腹刺激膈神經(jīng)
C. 膽道痙攣
D. 體位不當
3.患者,男,45歲,肝部分切除術(shù)后第2天,腹腔引流管引流出膽汁樣液體200ml/h。最可能的診斷是:
A. 正常術(shù)后引流
B. 膽瘺
C. 腸瘺
D. 胰瘺
4.患者,女,60歲,全膝關節(jié)置換術(shù)后12小時,出現(xiàn)呼吸困難、SpO? 88%。最需要警惕的并發(fā)癥是:
A. 肺栓塞
B. 肺部感染
C. 心功能不全
D. 氣胸
5.患者,男,55歲,胰十二指腸切除術(shù)后第5天,腹腔引流液淀粉酶>5000U/L。提示:
A. 胰瘺
B. 腸瘺
C. 膽瘺
D. 正常術(shù)后改變
6.患者,女,38歲,甲狀腺全切除術(shù)后6小時,出現(xiàn)手足抽搐。首要處理是:
A. 靜脈補鈣
B. 吸氧
C. 鎮(zhèn)靜
D. 氣管切開
7.患者,男,70歲,前列腺電切術(shù)后持續(xù)膀胱沖洗,沖洗液呈深紅色。正確的處理是:
A. 加快沖洗速度
B. 停止沖洗
C. 通知醫(yī)生
D. 繼續(xù)觀察
8.患者,女,45歲,乳腺癌改良根治術(shù)后第3天,患肢周徑較健側(cè)增加3cm。最可能的并發(fā)癥是:
A. 皮下積液
B. 淋巴水腫
C. 深靜脈血栓
D. 切口感染
9.患者,男,50歲,腹主動脈瘤術(shù)后第1天,出現(xiàn)少尿(<20ml/h)。最需要警惕:
A. 急性腎損傷
B. 血容量不足
C. 導尿管堵塞
D. 尿路感染
10.患者,女,65歲,直腸癌Miles術(shù)后第2天,骶前引流管引流出糞水樣液體。提示:
A. 正常引流液
B. 吻合口瘺
C. 腸穿孔
D. 泌尿系損傷
11.患者,男,40歲,顱腦外傷術(shù)后意識由嗜睡轉(zhuǎn)為昏迷,一側(cè)瞳孔散大。提示:
A. 腦疝
B. 正常術(shù)后改變
C. 藥物反應
D. 電解質(zhì)紊亂
12.患者,女,55歲,胃癌根治術(shù)后第5天,腹腔引流液呈膿性,有糞臭味。最可能的診斷是:
A. 切口感染
B. 腹腔膿腫
C. 吻合口瘺
D. 腸梗阻
13.患者,男,60歲,下肢骨折術(shù)后3天,突然出現(xiàn)胸痛、咯血。最可能的并發(fā)癥是:
A. 心肌梗死
B. 肺部感染
C. 氣胸
D. 肺栓塞
14.患者,女,30歲,剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天,切口紅腫,有膿性分泌物。正確的處理是:
A. 局部熱敷
B. 繼續(xù)觀察
C. 拆除縫線引流
D. 加壓包扎
15.患者,男,45歲,燒傷面積60%,傷后6小時未排尿。提示:
A. 急性腎衰
B. 血容量不足
C. 導尿管堵塞
D. 正?,F(xiàn)象
16.患者,女,50歲,結(jié)腸造口術(shù)后第3天,造口黏膜呈暗紫色。提示:
A. 造口缺血
B. 正常術(shù)后改變
C. 感染
D. 出血
17.患者,男,65歲,腹股溝疝無張力修補術(shù)后陰囊腫脹明顯。最可能的原因是:
A.復發(fā)
B. 切口感染
C.血腫形成
D. 精索損傷
18.患者,女,40歲,甲狀腺術(shù)后12小時,出現(xiàn)高熱(39.5℃)、心率120次/分。最可能的診斷是:
A. 甲狀腺危象
B. 感染
C. 正常術(shù)后反應
D. 輸液反應
19.患者,男,55歲,胰十二指腸切除術(shù)后第7天,腹腔引流液呈清亮水樣,量約1000ml/d最可能的并發(fā)癥是:
A. 淋巴瘺
B. 膽瘺
C. 腸瘺
D. 胰瘺
20.患者,女,60歲,全髖關節(jié)置換術(shù)后第2天,出現(xiàn)患肢腫脹、疼痛。最需要排除:
A. 深靜脈血栓
B. 切口感染
C. 關節(jié)脫位
D. 神經(jīng)損傷
二、多選題(每題5分,共30分)
1.術(shù)后肺栓塞的典型表現(xiàn)包括:
A. 呼吸困難
B. 胸痛
C. 咯血
D. 下肢腫脹
2.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)包括:
A. 高熱
B. 心動過速
C. 煩躁不安
D. 嘔吐腹瀉
3.腸瘺患者的護理要點包括:
A. 保持引流通暢
B. 保護周圍皮膚
C. 營養(yǎng)支持
D. 預防感染
4.乳腺癌術(shù)后患肢禁止進行的操作包括:
A. 測血壓
B. 靜脈穿刺
C. 抽血
D. 熱敷
5.腹腔引流管的護理要點包括:
A. 妥善固定
B. 保持通暢
C. 觀察引流液
D. 定期沖洗
6.術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)包括:
A. 紅腫熱痛
B. 膿性分泌物
C. 發(fā)熱
D. 切口裂開
三、判斷題(每題2分,30分)
1.術(shù)后患者出現(xiàn)高熱一定提示感染。
對
錯
2.T管引流術(shù)后2周可考慮夾管。
對
錯
3.腸梗阻患者應常規(guī)使用鎮(zhèn)痛藥。
對
錯
4.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐應立即補鈣。
對
錯
5.乳腺癌術(shù)后患肢可以進行靜脈輸液。
對
錯
6.腹腔引流管應常規(guī)每日沖洗。
對
錯
7.術(shù)后尿潴留應首選誘導排尿。
對
錯
8.燒傷患者補液應遵循"先鹽后糖"原則。
對
錯
9.術(shù)后患者出現(xiàn)譫妄應考慮電解質(zhì)紊亂。
對
錯
10.結(jié)腸造口術(shù)后應定期擴肛。
對
錯
11.胸腔閉式引流瓶應低于胸腔60cm。
對
錯
12.術(shù)后早期下床活動可預防腸粘連。
對
錯
13.胃腸減壓期間應禁食禁水。
對
錯
14.休克患者應取中凹臥位。
對
錯
15.術(shù)后切口感染多發(fā)生在術(shù)后3-5天。
對
錯
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