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四川省廣安市s小學(xué)留守兒童隔代教育情況調(diào)查問卷
1.年齡
2.性別
3.年級
4.性格
A.內(nèi)向
B.外向
C.有點(diǎn)內(nèi)向
D.有點(diǎn)外向
5.祖輩年齡(如果是留守兒童就填
二、家庭和生活情況
1.是否有兄弟姐妹
A.是
B.否
2.是誰在家?guī)?
A.父母其中一人
B.父母雙方
C.爺爺奶奶(外公外婆)
D.其他
3，祖輩除你之外還帶了幾個孩子
A.0
B.1-2
C.2個以上
4.若父母不在家，父母多久回來一次?
A.兩個月
B.兩個月以上一年以下
C.一年以上
5.父母在哪務(wù)工?
A.四川省外(北上廣等)
B.四川省內(nèi)
C.國外
6.多久和父母打一次電話?
A.每天一次
B.一周2次以上
C.一個月3次以上
D.其他
7.父母外出時你的年紀(jì)?
A.三歲之前
B.3-6歲
C.6歲之后
8.監(jiān)護(hù)人平時是怎么教育你的?
A.時常打罵
B.經(jīng)常鼓勵
C.放任不管
D.獎罰分明
9.監(jiān)護(hù)人是否輔導(dǎo)作業(yè)?
A.是
B.否
10.你回家第一件事是干嘛?
A.做作業(yè)
B.玩(玩手機(jī)，看電視)
C.做家務(wù)
三、學(xué)習(xí)情況
1.是否有偏科
A.是
B.否
2.哪一學(xué)科較差
A、數(shù)學(xué)
B、語文
C、英語
D、科學(xué)
3.認(rèn)為自己成績?nèi)绾?/legend>
A.優(yōu)秀
B.良好
C.差
4.每天是否有閱讀習(xí)慣
A.否
B.是(閱讀時間
5.是否上過興趣班
A.否
B.是
6.上過幾種興趣班
A.一種
B。兩種及以上
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