昆明市五華區(qū)老年人對醫(yī)養(yǎng)融合+社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的意愿調(diào)查

尊敬的先生/女士:
您好!為深入了解昆明市五華區(qū)老年人對醫(yī)養(yǎng)融合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的需求,推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,我們開展本次調(diào)查。問卷采用匿名形式,數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究,請您放心如實填寫。感謝您的支持與配合!
第一部分:基本信息(8題)
1.?您的性別:
2.您的年齡:
3.?您在五華區(qū)居住時長:
4.您的居住狀態(tài):
5. 您的月收入(含子女贍養(yǎng)費、退休金、補貼等):
6. 您的健康狀況(可多選):
7. 您目前患有以下哪些慢性疾病?(可多選)
8. 您是否有醫(yī)保?
第二部分:現(xiàn)有養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)使用情況(7題)
9. 您是否享受過社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)?
10. 您享受過的服務(wù)類型(可多選):
11. 您是否使用過社區(qū)醫(yī)療服務(wù)(如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)?
12. 您使用社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的主要原因是?(可多選)
13.您對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的滿意度如何?
  • 非常滿意
  • 滿意
  • 一般
  • 不滿意
  • 非常不滿意
A1.診療水平
A2.服務(wù)態(tài)度
A3.設(shè)施設(shè)備
A4.就醫(yī)便利性
14.?您認為目前社區(qū)醫(yī)療服務(wù)存在的主要問題是(可多選):
第三部分:醫(yī)養(yǎng)融合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老認知與意愿(9題)
15.?您是否聽說過“醫(yī)養(yǎng)融合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老”?
16.?您認為以下哪項最符合該模式特點?
17.?您是否愿意選擇醫(yī)養(yǎng)融合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)?
18.?您最希望該服務(wù)提供哪些內(nèi)容(可多選):
19. 您能接受的每月服務(wù)費用范圍:
20. 您選擇該服務(wù)的主要原因是(可多選):
21. 您對該服務(wù)有所顧慮的是(可多選):
22.?您希望服務(wù)設(shè)施與住所的理想距離:
23.?您更傾向的服務(wù)模式:
第四部分:醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)可行性評估與建議(6題)
24. 請根據(jù)您的看法,對以下醫(yī)養(yǎng)融合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的可行性進行評分(1-5分,1=非常不可行,5=非??尚校?/legend>
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
B1.社區(qū)內(nèi)設(shè)立標準化醫(yī)務(wù)室
B2.引入專業(yè)醫(yī)護團隊提供服務(wù)
B3.建立老年人健康檔案信息化管理
B4.開展慢性病康復(fù)與護理培訓(xùn)課程
B5.與周邊醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診機制
B6.提供24小時緊急呼叫服務(wù)
25. 您認為該服務(wù)最需要政府提供哪些支持(可多選):
26. 您愿意推薦親友參與該服務(wù)嗎?
27. 您認為制約五華區(qū)開展該服務(wù)的主要因素是(可多選):
28. 您是否愿意參與相關(guān)志愿活動(如健康宣傳)?
29. 您能提供的志愿服務(wù)類型(可多選):
30. 您對五華區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)融合型社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務(wù)的其他建議:
更多問卷 復(fù)制此問卷