A3大專-神經(jīng)外科護(hù)理實(shí)習(xí)生出科理論考試

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1、顱內(nèi)壓增高的典型三主征是

頭痛、嘔吐、視乳頭水腫頭痛、眩暈、耳鳴惡心、復(fù)視、頸強(qiáng)直意識(shí)障礙、呼吸急促、血壓下降

2、腦疝患者急救時(shí)應(yīng)首先采取的措施是

快速靜脈滴注20%甘露醇立即氣管插管頭低足高位行腦室穿刺引流術(shù)

3、Glasgow昏迷評(píng)分法中語(yǔ)言反應(yīng)最高分為

5分4分6分3分

4、術(shù)后去枕平臥位適用于哪種手術(shù)

腰椎穿刺術(shù)后顱后窩開顱術(shù)后甲狀腺切除術(shù)胸腔閉式引流術(shù)后

5、預(yù)防壓瘡時(shí)翻身間隔時(shí)間最長(zhǎng)不超過

1小時(shí)2小時(shí)4小時(shí)6小時(shí)

6、腦室引流袋懸掛高度應(yīng)高于側(cè)腦室

10-15cm15-20cm平齊20-25cm

7、顱腦損傷患者出現(xiàn)"中間清醒期"提示

硬膜外血腫腦挫裂傷硬膜下血腫腦內(nèi)血腫

8、成人正常顱內(nèi)壓值為

50-150mmH2O70-200mmH2O80-180mmH2O100-250mmH2O

9、氣管切開術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵措施是

嚴(yán)格無(wú)菌操作每日更換外套管持續(xù)高流量吸氧切口周圍冰敷

10、靜脈補(bǔ)鉀濃度不應(yīng)超過

0.1%0.3%0.5%1%

11、腦出血最常見的原因是

高血壓動(dòng)脈瘤腦血管畸形血液病

12、瞳孔散大是指瞳孔直徑大于

3mm4mm5mm6mm

13、腰椎穿刺后去枕平臥的主要目的是

預(yù)防腦疝減輕頭痛防止感染避免腰痛

14、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液輸注時(shí)床頭應(yīng)抬高

15-30度30-45度45-60度60-90度

15、三階梯止痛原則中屬于弱阿片類藥物的是

嗎啡可待因阿司匹林布洛芬

16、測(cè)量中心靜脈壓時(shí)零點(diǎn)位置在

腋中線第二肋間腋中線第四肋間胸骨角水平髂前上棘水平

17、顱腦手術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

顱內(nèi)出血切口感染癲癇發(fā)作尿路感染

18、靜脈炎處理時(shí)宜采用

冷濕敷50%硫酸鎂濕敷乙醇按摩熱敷

19、腦室引流管留置時(shí)間一般不超過

3天7天10天14天

20、昏迷患者口腔護(hù)理時(shí)開口器應(yīng)從

門齒放入臼齒放入切牙放入犬齒放入

21、腦室引流護(hù)理要點(diǎn)包括

保持引流管通暢引流袋高于側(cè)腦室平面每日更換引流袋觀察引流液性狀

22、顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)避免

劇烈咳嗽用力排便頭部抬高15-30度大量快速補(bǔ)液

23、格拉斯哥昏迷評(píng)分包括

睜眼反應(yīng)語(yǔ)言反應(yīng)運(yùn)動(dòng)反應(yīng)瞳孔反應(yīng)

24、氣管切開術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有

皮下氣腫縱隔氣腫氣管食管瘺肺部感染

25、壓瘡的易發(fā)部位包括

骶尾部足跟肩胛部肘部

26、無(wú)菌技術(shù)操作原則包括

環(huán)境清潔衣帽整潔跨越無(wú)菌區(qū)核對(duì)有效期

27、靜脈輸血禁忌癥包括

急性肺水腫嚴(yán)重過敏史溶血性貧血腎功能衰竭

28、腦疝的前驅(qū)癥狀有

意識(shí)障礙加重呼吸節(jié)律不整瞳孔不等大血壓驟降

29、冬眠低溫治療護(hù)理要點(diǎn)包括

先藥物后物理降溫降溫速度每小時(shí)1℃保持體溫32-34℃復(fù)溫先停物理降溫

30、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后護(hù)理觀察重點(diǎn)

意識(shí)狀態(tài)肢體活動(dòng)引流液顏色尿量

31、腦室引流管夾閉時(shí)間可超過30分鐘

對(duì)錯(cuò)

32、皮下注射胰島素選擇腹部時(shí)應(yīng)避開臍周5cm范圍內(nèi)

對(duì)錯(cuò)

33、顱腦手術(shù)后為降低顱內(nèi)壓可取頭低足高位

對(duì)錯(cuò)

34、靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的條索狀紅線

對(duì)錯(cuò)

35、昏迷患者可用棉球紗布擦拭口腔

對(duì)錯(cuò)

36、簡(jiǎn)述神經(jīng)外科術(shù)后常見并發(fā)癥及護(hù)理措施

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