小學(xué)留守兒童安全教育調(diào)查問卷

親愛的小朋友:

你好！我們正在做一個(gè)關(guān)于小學(xué)留守兒童安全教育現(xiàn)狀的調(diào)查研究，請(qǐng)你結(jié)合自身的情況，認(rèn)真思考后回答下列問題，我們會(huì)嚴(yán)格保密你的信息，感謝你的支持與配合！

1. 你的居住地所在是

A.農(nóng)村B.城鎮(zhèn)

2. 你現(xiàn)在幾年級(jí)

A.一年級(jí)B.二年級(jí)C.三年級(jí)D.四年級(jí)E.五年級(jí)F.六年級(jí)

3. 你目前主要和誰(shuí)生活在一起

A.爺爺奶奶或外公外婆B.父母C.自己獨(dú)自生活D.其他親戚

4. 你的父母外出打工情況是

父母雙方都外出打工父親外出打工，母親在家母親外出打工，父親在家父母都在家

5. 你是否了解常見的安全隱患（如火災(zāi)，觸電，溺水，交通事故等）

A.非常了解B.比較了解C.不太了解D.完全不了解

6. 如果遇到陌生人給你食物或禮物，你會(huì)怎么做

A直接接受B拒絕并遠(yuǎn)離C詢問監(jiān)護(hù)人后再?zèng)Q定D不確定

7. 當(dāng)你獨(dú)自在家時(shí)，有陌生人敲門，你會(huì)

A直接開門B詢問對(duì)方身份后再?zèng)Q定是否開門C不理會(huì)，假裝沒人在家D不知道怎么辦

8. 你是否知道在遇到危險(xiǎn)時(shí)可以撥打的求助電話（如110、120等）

A知道且清楚使用方法B知道號(hào)碼，但不太清楚使用方法C只知道部分號(hào)碼D不知道

9. 發(fā)現(xiàn)同伴溺水，你會(huì)首先采取什么措施

A立即下水救人B大聲呼救，找大人幫忙C不知所措D其他

10. 學(xué)校是否開展安全教育課程或活動(dòng)

A經(jīng)常開展B偶爾開展C很少開展D從不開展

11. 學(xué)校開展安全教育活動(dòng)后，你覺得自己的安全意識(shí)有明顯提升嗎

A提升非常明顯B有一定提升C提升不明顯D完全沒有變化

12. 你接受過哪些安全教育內(nèi)容

A交通安全B防溺水安全C用電安全D食品安全E網(wǎng)絡(luò)安全F防拐騙安全G其他

13. 安全教育的形式有哪些

A課堂授課B觀看安全教育視頻C安全演練（如消防地震演練）D.專家講座E主題班會(huì)F其他

14. 你希望通過哪些方式學(xué)習(xí)安全教育知識(shí)

A有趣的動(dòng)畫視頻B角色扮演游戲C真實(shí)案例分析D知識(shí)競(jìng)賽E其他

15. 你希望學(xué)校或家庭在安全教育方面做出哪些改進(jìn)

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