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農村留守兒童交通安全調查問卷
親愛的同學：
你好！為了讓大家在農村的出行更加安全，我們開展了這次關于農村留守兒童交通安全的調查。你的想法和經歷對我們特別重要，問卷不會涉及隱私泄露，答案也沒有好壞之分，請放心如實填寫。感謝你的支持與幫助！
一、個人信息
1. 1.?你的性別:
A. 男
B. 女
2. 2.?你所在的年級:
A. 三年級
B. 四年級
C. 五年級
D. 六年級
3. 3.?你的父母是否都外出打工:
A. 是，父母都外出
B. 否，只有一方外出
C. 否，父母都未外出
二、交通出行基本情況
4. 1.?你平時上下學的主要交通方式是（可多選）:
A. 步行
B. 騎自行車
C. 坐電動車（家長接送或自己乘坐）
D. 坐摩托車（家長接送或自己乘坐）
E. 坐汽車（公交車、私家車等）
F. 其他（請注明）
5. 2.?從家到學校大概需要多長時間:
A. 15分鐘以內
B. 15 - 30分鐘
C. 30分鐘 - 1小時
D. 1小時以上
6. 3.?你上下學途中經過的道路狀況通常是:
A. 平坦寬闊的水泥路，車流量較小
B. 較窄的水泥路，車流量較大
C. 土路或石子路，路況較差
D. 既有水泥路又有土路，路況復雜
三、交通安全意識與知識
7. 1.?你是否了解一些基本的交通安全規(guī)則（如紅燈停、綠燈行等）:
A. 非常了解，能清楚說出很多規(guī)則
B. 了解一些常見的規(guī)則
C. 知道一點，但不太清楚具體內容
D. 完全不了解
8. 2.?你是通過什么途徑了解交通安全知識的（可多選）:
A. 學校交通安全教育課
B. 電視、廣播、網絡等媒體
C. 父母或其他監(jiān)護人的教導
D. 村里的宣傳活動
E. 其他（請注明）
9. 3.?你認為過馬路時最危險的行為是什么（可多選）:
A. 不看紅綠燈
B. 在馬路上追逐打鬧
C. 從停著的車輛中間突然跑出來
D. 和同學邊走邊聊天，不注意觀察路況
E. 其他（請注明）
四、交通行為習慣
10. 1.?你騎自行車或電動車時，會經常佩戴頭盔嗎:
A. 每次都戴
B. 經常戴，偶爾忘記
C. 很少戴，覺得麻煩
D. 從來都不戴
11. 2.?過馬路時，你會怎么做（可多選）:
A. 走斑馬線，按照交通信號燈指示通行
B. 沒有斑馬線時，觀察左右無車后快速通過
C. 不管有沒有車，直接跑過去
D. 和同學一起過馬路，大家怎么走我就怎么走
12. 3.?如果看到有同學在馬路上違反交通規(guī)則，你會:
A. 立刻制止，并告訴他這樣做很危險
B. 心里覺得不好，但不會去管
C. 跟著一起違反規(guī)則
D. 看情況，有時候會提醒一下
五、對交通安全的看法與需求
13. 1.?你覺得在我們農村，影響交通安全的主要因素有哪些（可多選）:
A. 車輛太多，道路太窄
B. 人們交通安全意識差
C. 缺少交通標志和設施
D. 大貨車、農用車行駛不規(guī)范
E. 其他（請注明）
14. 2.?你希望學?；虼謇镩_展哪些交通安全方面的活動（可多選）:
A. 交通安全知識講座
B. 交通安全主題班會
C. 組織觀看交通安全教育片
D. 在村里設置交通安全宣傳欄
E. 其他（請注明）
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