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城市家庭教育方式與青少年行為偏差的調(diào)查
《城市家庭教育方式與青少年行為偏差調(diào)查問卷》
一、人口學(xué)測量部分
1. 你的性別是？
A. 男
B. 女
3. 2. 你的年齡是？______（請?zhí)顚懢唧w數(shù)字）
3. 你所在的年級是？
A. 初一
B. 初二
C. 初三
4. 你的家庭所在地屬于以下哪種城市類型？
A. 一線城市
B. 二線城市
C. 三線城市
D. 四線及以下城市
5. 你父親的文化程度是？
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中
D. 大專
E. 本科及以上
6. 你母親的文化程度是？
A. 小學(xué)及以下
B. 初中
C. 高中
D. 大專
E. 本科及以上
7. 你父親的職業(yè)是？
A. 企業(yè)職工
B. 個體經(jīng)營者
C. 公務(wù)員/事業(yè)單位人員
D. 自由職業(yè)者
E. 務(wù)農(nóng)
F. 其他（請注明 ）
8. 你母親的職業(yè)是？
A. 企業(yè)職工
B. 個體經(jīng)營者
C. 公務(wù)員/事業(yè)單位人員
D. 自由職業(yè)者
E. 務(wù)農(nóng)
F. 其他（請注明 ）
9. 你家的家庭月收入大概是？
A. 3000 元及以下
B. 3001 - 5000 元
C. 5001 - 8000 元
D. 8001 - 12000 元
E. 12001 元及以上
10. 你和父母一起居住的情況是？
A. 父母都在家常住
B. 父母一方在家常住
C. 父母都不在家常?。ㄈ缌羰貎和闆r ）
二、量表部分
（一）家庭教育方式相關(guān)
11. 當(dāng)你取得好成績時，父母通常會？
A. 給予物質(zhì)獎勵
B. 給予精神表揚(yáng)，如夸獎、鼓勵
C. 覺得理所應(yīng)當(dāng)，沒特別表示
D. 批評說還有不足
12. 當(dāng)你犯錯時，父母一般會？
A. 耐心詢問原因，和你一起分析并解決問題
B. 嚴(yán)厲責(zé)罵甚至體罰
C. 簡單說幾句，沒后續(xù)行動
D. 不管不問
13. 父母平時會主動了解你在學(xué)校的情況嗎？
A. 每天都會問
B. 每周會問幾次
C. 偶爾想起來才問
D. 幾乎從不問
14. 父母是否會和你一起制定學(xué)習(xí)或生活計劃？
A. 經(jīng)常一起制定并監(jiān)督執(zhí)行
B. 偶爾會制定，但不監(jiān)督
C. 制定過，但沒按計劃執(zhí)行
D. 從來沒制定過
15. 父母在做與你有關(guān)的決定時，會？
A. 充分征求你的意見，和你商量后決定
B. 只告知你結(jié)果，不聽你意見
C. 自己決定，不告訴你
D. 有時會征求意見
（二）青少年行為表現(xiàn)相關(guān)
16. 你是否有過和同學(xué)打架的經(jīng)歷？
A. 經(jīng)常有
B. 偶爾有
C. 從來沒有
17. 你是否有過逃課、曠課的行為？
A. 經(jīng)常有
B. 偶爾有
C. 從來沒有
18. 你是否有過偷拿別人東西（即使是小東西 ）的行為？
A. 經(jīng)常有
B. 偶爾有
C. 從來沒有
19. 你是否有過說臟話的習(xí)慣？
A. 經(jīng)常說
B. 偶爾說
C. 幾乎不說
20. 你是否有過沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲、影響學(xué)習(xí)和生活的情況？
A. 一直沉迷
B. 偶爾沉迷
C. 沒有沉迷過
21. 你是否愿意和父母分享自己在學(xué)校的開心事或煩心事？
A. 非常愿意
B. 愿意，但說一部分
C. 不太愿意
D. 完全不愿意
22. 當(dāng)你在學(xué)校遇到困難，如被同學(xué)欺負(fù)時，你會首先？
A. 告訴父母，尋求幫助
B. 告訴老師
C. 自己解決，不告訴別人
D. 找同學(xué)幫忙
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