老年人心理健康問題調(diào)查問卷
您好，隨著人口老齡化程度加重，患有心理問題的老年人徒增。我們開展了“有關(guān)老年人心理健康問題”的調(diào)查。希望您能表達(dá)自己真實的想法，協(xié)助我們完成這份調(diào)查問卷，非常感謝！此問卷共20題.
1. 您的年齡段
50-60歲
60－70歲
70－80歲
80歲以上
2. 您的性別
男
女
3. 您的文化程度
小學(xué)
初中
高中
大學(xué)及以上
4. 您的身體情況怎么樣
很好，非常健康沒有疾病
一般，能夠控制小病
不好，很容易犯病
5. 您對心理健康問題關(guān)注有多少
經(jīng)常關(guān)注
偶爾關(guān)注
很少關(guān)注
從不關(guān)注
6. 您覺得每天的生活狀況怎么樣
豐富，很有意義
閑適，輕松舒適
無聊，容易感到孤獨
很差，經(jīng)常抑郁煩悶
不清楚
7. 您參與老年活動的頻率
每天
一周五天以上
一周三至五天
一周兩天以下
8. 您的子女回家探望的頻率
每天
一周3次及以上
一周3次以下
一月一次
一年一兩次
9. 如果您沒有與子女住在一起，主要原因是
外出務(wù)工
經(jīng)濟條件不足
生活習(xí)慣和生活方式不同
家庭成員之間關(guān)系的相處
其他
10. 您了解哪些老年人心理問題
自卑心理
無安全感
老年性精神障礙，如精神衰弱、焦慮癥、抑郁癥等
老年性精神病，如老年性癡呆、老年性精神分裂癥等
孤獨
失落感
11. 您經(jīng)常遇到什么方面的困難
經(jīng)濟困難
勞作勞累
身體狀況糟糕
精神生活疲乏
其他
12. 您在什么情況下容易導(dǎo)致情緒波動
身體不適、病情得不到有效解決
與子女沒有共同的話題，感覺被冷落
沒有用處，存在失落感
過于孤獨和無聊導(dǎo)致胡思亂想
面對問題而沒有能力解決導(dǎo)致出現(xiàn)錯誤
13. 您在閑暇時會做些什么
打牌
勞作
發(fā)呆
看電視
鍛煉身體
與鄰居閑談
其他
14. 隨著年齡增大、您發(fā)現(xiàn)自己有哪些變化
記憶力下降，思維反應(yīng)遲緩
社會閱歷豐富，更加穩(wěn)重和智慧
難以適應(yīng)和調(diào)整家庭生活，經(jīng)常發(fā)牢騷
注重經(jīng)驗性，觀念保守，難以接受新觀念
容易激動，為小事大發(fā)脾氣，不稱心
喜歡熱鬧，子女回家陪伴會很開心
15. 您的子女對自己的關(guān)愛方式有哪些
定時打電話回家問候
定時匯款給父母
幫助父母做力所能及的家務(wù)事
經(jīng)常陪父母聊天，帶他們出去玩
詢問父母的身體狀況，及時補給需求
16. 您對保持日常生活的醫(yī)學(xué)治療的需求程度有多大？
根本沒有
5
4
3
2
1
極其
17. 如果您生病了會采取什么治療方式？
簡單治療
間歇性治療
正規(guī)治療
放棄治療
18. 您認(rèn)為老年人的養(yǎng)老方式和環(huán)境等因素對老年人心理健康有影響嗎？
有，良好的養(yǎng)老方式和環(huán)境有利于心理健康
沒有，沒有什么影響
我不清楚，或許因人而異
沒影響
19. 您認(rèn)為目前的老年人身體健康體檢項目是否應(yīng)該附有心理健康體檢內(nèi)容？
應(yīng)該要有，通過正規(guī)的檢查測試，更好的保障老年人心理健康
沒必要有，老年人的心理健康問題可以從表面體現(xiàn)，不需要浪費過多資源體檢
可有可無
20. 您覺得老年人的長期照護費用應(yīng)該由哪些渠道解決(除醫(yī)院就診或住院)？
老年人自己支付
子女支付
政府提供
家庭和政府共同分擔(dān)
關(guān)閉
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