深圳市商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠情況調(diào)查問卷（公司）
1. 本問卷數(shù)據(jù)僅用于學(xué)術(shù)研究及政策制定，嚴(yán)格保密。
2. 請由公司高管或業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人填寫，感謝您的參與！
1.
公司成立年限
5年以下
5-10年
10年以上
2. 公司近三年商業(yè)健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入年均增長率
<10%
10%-30%
30%-50%
>50%
3. 公司近三年商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠支出年均增長率
<10%
10%-30%
30%-50%
>50%
4. 是否與我市醫(yī)院建立直付/數(shù)據(jù)對接合作？
是（合作醫(yī)院名稱：
否
5. 當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品中占比較高的類型是（可多選）
百萬醫(yī)療險(xiǎn)
高端醫(yī)療險(xiǎn)
深圳市惠民保（深圳市重特大疾病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)）
深圳專屬醫(yī)療險(xiǎn)
門診補(bǔ)充險(xiǎn)
長期醫(yī)療保險(xiǎn)（如：20年保證續(xù)保）
其他：
6. 您認(rèn)為當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品同質(zhì)化問題是否嚴(yán)重
非常嚴(yán)重
較嚴(yán)重
一般
不嚴(yán)重
7. 您認(rèn)為當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍是否滿足市民需求？
完全滿足
基本滿足
部分滿足
嚴(yán)重不足
8. 您了解的當(dāng)前商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠服務(wù)的平均處理周期為
1天內(nèi)
1-3天
1周內(nèi)
超過一周
9. 您認(rèn)為當(dāng)前制約理賠效率的主要障礙是（可多選）
材料復(fù)雜（如：病歷、費(fèi)用清單等）
系統(tǒng)未對接導(dǎo)致人工審核耗時
行業(yè)審核標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化不夠
患者對流程不熟悉
其他：
10. 您認(rèn)為當(dāng)前行業(yè)發(fā)展的主要限制包括（可多選）
數(shù)據(jù)共享機(jī)制不完善（如：醫(yī)療與保險(xiǎn)數(shù)據(jù)割裂）
產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重，保障錯位
消費(fèi)者對條款理解不足
監(jiān)管政策頻繁調(diào)整
部分公司存在營銷誤導(dǎo)行為
其他：
11.
從技術(shù)層面看，您認(rèn)為提升理賠率最亟需突破的環(huán)節(jié)是
醫(yī)療數(shù)據(jù)安全共享技術(shù)
智能核保/理賠系統(tǒng)
保險(xiǎn)產(chǎn)品精算模型優(yōu)化
用戶需求大數(shù)據(jù)分析
其他:
12. 您認(rèn)為數(shù)據(jù)共享的主要障礙是（可多選）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)開放度低
數(shù)據(jù)隱私與安全風(fēng)險(xiǎn)
技術(shù)對接成本高
其他:
13.
您是否了解“雙平臺一通道”模式？
非常了解
大致了解
聽說過但不清楚細(xì)節(jié)
完全不了解
14. 您認(rèn)為“雙平臺一通道”模式的核心優(yōu)勢是（可多選）
數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，減少重復(fù)提交材料
實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與商保一站式結(jié)算，提升效率
明晰醫(yī)保與商保責(zé)任邊界，降低糾紛風(fēng)險(xiǎn)
保障數(shù)據(jù)安全，通過標(biāo)準(zhǔn)化通道加密傳輸
其他:
15. 您認(rèn)為推行“雙平臺一通道”模式可能面臨的主要挑戰(zhàn)是（可多選）
技術(shù)對接復(fù)雜，系統(tǒng)開發(fā)成本高
數(shù)據(jù)隱私與安全風(fēng)險(xiǎn)
政策法規(guī)不完善，缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
與市場現(xiàn)有產(chǎn)品適配度不高，商保公司參與積極性不足
其他:
16. 您認(rèn)為“雙平臺一通道”模式最需要哪些技術(shù)支持？（可多選）
醫(yī)療數(shù)據(jù)實(shí)時共享技術(shù)
區(qū)塊鏈技術(shù)（確保數(shù)據(jù)可追溯與不可篡改）
人工智能（智能核保/理賠）
云計(jì)算（處理大規(guī)模數(shù)據(jù)交互）
其他:
17. 您認(rèn)為政府應(yīng)優(yōu)先從哪些方面支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展？（可多選）
推動醫(yī)療與保險(xiǎn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通
制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)接口與安全標(biāo)準(zhǔn)
加強(qiáng)跨部門協(xié)調(diào)（醫(yī)保、衛(wèi)健、金融監(jiān)管）
建立數(shù)據(jù)安全監(jiān)管機(jī)制
鼓勵商保產(chǎn)品創(chuàng)新
提供稅收優(yōu)惠或財(cái)政補(bǔ)貼
完善多層次醫(yī)保體系銜接（如醫(yī)保個人賬戶購險(xiǎn)政策）
加強(qiáng)行業(yè)自律與違規(guī)行為打擊
其他:
18. 對商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展的其他建議
關(guān)閉
更多問卷
復(fù)制此問卷