心理咨詢預(yù)約登記表

同學(xué),你好!
       為了更好的幫助同學(xué)們應(yīng)對日常心理困惑,我校學(xué)生處心理咨詢室現(xiàn)開通網(wǎng)上預(yù)約功能,同學(xué)們可以根據(jù)自己的時間方便掃碼預(yù)約學(xué)校心理咨詢。學(xué)校心理咨詢室位于弘美樓A2 220,預(yù)約時間:周一到周五,上午9:30-11:30,下午14:30-17:30。
    

1. 姓名:
2. 性別:
3. 所在系部:
4. 所在班級:
5. 聯(lián)系電話:
6. 既往咨詢經(jīng)歷
7. 咨詢問題
8. 近期令你感到困惑或煩惱的生活事件(沒有請?zhí)顭o):
9. 你期待從咨詢中得到什么樣的幫助:
10. 是否指定咨詢師
11. 預(yù)約時間:
  • 9:30-10:30
  • 10:30-11:30
  • 14:30-15:30
  • 15:30-16:30
  • 16:30-17:30
周一(2025.5.12)
周二(2025.5.13)
周三(2025.5.14)
周四(2025.5.15)
周五(2025.5.16)
更多問卷 復(fù)制此問卷