初高中家庭教育調(diào)查問(wèn)卷

1. 您的微信號(hào)

2. 微信昵稱

3. 所在城市

4. 孩子年級(jí)

5. 三主科成績(jī)：語(yǔ)文(由于各地區(qū)試卷不同，請(qǐng)您這樣填寫(xiě)，孩子分?jǐn)?shù)/滿分，如97/120，115/150)

6. 三主科成績(jī)：數(shù)學(xué)(由于各地區(qū)試卷不同，請(qǐng)您這樣填寫(xiě)，孩子分?jǐn)?shù)/滿分，如97/120，115/150)

7. 三主科成績(jī)：英語(yǔ)（由于各地區(qū)試卷不同，請(qǐng)您這樣填寫(xiě)，孩子分?jǐn)?shù)/滿分，如97/120，115/150）

8. 目前在學(xué)校排名

上游中游下游

9. 您是從何處知道劉老師的？對(duì)他的印象如何？可以用三個(gè)詞形容

10. 孩子目前正在進(jìn)行什么類的課外輔導(dǎo)？（學(xué)科類：如數(shù)學(xué)等，興趣類：如圍棋，美術(shù)，舞蹈等）

11. 孩子每年教育支出

1萬(wàn)以下1-5萬(wàn)5-10萬(wàn)10-30萬(wàn)30-50萬(wàn)50萬(wàn)以上

12. 在家庭教育和孩子學(xué)習(xí)中，遇到哪些核心難題::(多選)

1.孩子不愿意溝通聽(tīng)不進(jìn)建議,脾氣暴躁叛逆2.孩子沉迷手機(jī)/網(wǎng)絡(luò)游戲3.缺乏自驅(qū)力，學(xué)習(xí)躺平擺爛4. 家長(zhǎng)內(nèi)耗情緒不穩(wěn)定，崩潰無(wú)助5.孩子學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)?cè)靥げ?/label>6.孩子成績(jī)中上水平，希望能沖擊尖子生行列7.孩子在學(xué)校缺少朋友，同學(xué)關(guān)系差8.孩子偏科嚴(yán)重

13. 如果沒(méi)有上述問(wèn)題，您最想解決的問(wèn)題是什么？

14. 如果后期有機(jī)會(huì)，跟劉老師一起學(xué)習(xí)家庭教育和學(xué)科提分，你覺(jué)得，最想提升家庭和孩子的哪些方面?

15. 如果通過(guò)審核，并有機(jī)會(huì)帶著孩子和劉老師一起學(xué)習(xí)，計(jì)劃什么時(shí)候跟劉老師團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)家庭教育一對(duì)一咨詢?

16. 請(qǐng)選擇您想申請(qǐng)跟劉老師團(tuán)隊(duì)咨詢的時(shí)間?

17. 您的手機(jī)號(hào)

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